Chảy máu miệng thường bắt nguồn từ dạ dày, thực quản và tá tràng. Loét, viêm dạ dày nặng, nhiễm trùng và các khối u ở hệ tiêu hóa cũng có thể gây chảy máu. Bác sĩ chuyên khoa Ngoại tổng quát của Bệnh viện Sen Jorj người Áo giải thích những điểm quan trọng về chủ đề này. Gạch chân .
Chảy máu miệng?
Miệng là một trong những cấu trúc mà cơ thể được kết nối với môi trường bên trong và bên ngoài. Qua miệng, phổi, đường hô hấp, thực quản và dạ dày tương tác với môi trường bên ngoài. Ngược lại, nó cho phép chúng ta nhận thức ngay lập tức về bất kỳ vấn đề nào liên quan đến chúng.
chảy máu từ miệng
Điều quan trọng là phải xác định được nguồn máu trước khi hoảng hốt vì máu từ miệng chảy ra. Miệng, nơi kết nối với bên ngoài của nhiều bộ phận cơ thể, sẽ bị ảnh hưởng trực tiếp bởi máu chảy ra từ các bộ phận này. Ví dụ như trong chảy máu cam, máu thoát ngược lên miệng nhờ sự kết nối giữa mũi và miệng và có thể đi ra ngoài từ đây. Sau khi nôn mửa kèm theo nôn nhiều, máu có thể chảy ra từ miệng do thực quản bị xói mòn. Chỉ sau khi kiểm tra kỹ mới có thể phân biệt được tất cả những thứ này. Trong khi máu chảy ra từ miệng sau khi ho gợi ý nhiều hơn đến phổi và đường hô hấp, thì sự xuất hiện của máu chảy ra sau khi buồn nôn và nôn và sự hiện diện của cặn thức ăn lại khiến dạ dày và thực quản chú ý đến đầu tiên. Phổi chảy máu có bọt vì tiếp xúc với không khí nhiều hơn. Ở những người uống nhiều rượu và mắc các bệnh về gan như viêm gan và xơ gan, chảy máu dạ dày hoặc xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản là một trong những bệnh lý đầu tiên cần được quan tâm. Màu sắc và lượng máu cũng cho biết thông tin quan trọng về nguyên nhân. Một lượng nhỏ máu có màu đỏ tươi làm tăng khả năng chảy máu từ các bộ phận trên (mũi, họng), trong khi máu có màu bã cà phê cho thấy máu đã tồn đọng trong dạ dày. Một lượng máu tươi quá nhiều cũng được quan sát thấy trong trường hợp chảy máu nghiêm trọng liên quan đến dạ dày. Chảy máu hệ tiêu hóa trên là nguyên nhân hàng đầu gây chảy máu miệng có thể nguy hiểm đến tính mạng trong cuộc sống hàng ngày.
Chảy máu đường tiêu hóa trên
Hệ thống tiêu hóa trên bao gồm thực quản, dạ dày và tá tràng. Chảy máu hệ tiêu hóa trên đề cập đến tình trạng chảy máu xảy ra ở các cơ quan này. Chảy máu hệ tiêu hóa trên chiếm khoảng 10% các lý do phải nhập viện cấp cứu. Phần lớn các trường hợp tử vong do chảy máu xảy ra ở những bệnh nhân lớn tuổi bị bệnh nặng không chảy máu kèm theo chảy máu. Nội soi (Nội soi dạ dày) được thực hiện trong vòng 24-48 giờ đầu tiên có ý nghĩa rất quan trọng trong việc xác định các nguy cơ của bệnh nhân.
Nguyên nhân chảy máu hệ tiêu hóa trên
? Bệnh loét dạ dày tá tràng (loét dạ dày và tá tràng)
? Giãn tĩnh mạch thực quản và dạ dày
? viêm dạ dày
? Rách ở lối vào của dạ dày do nôn quá nhiều, điều mà chúng ta thường thấy ở những người nghiện rượu (Mallory Weis rách)
? khối u
? Chảy máu do thay đổi niêm mạc dạ dày gặp ở bệnh nhân xơ gan
? Chảy máu tĩnh mạch nông trong dạ dày ở một số người
? Nỗ lực tự tử - ví dụ, uống thuốc tẩy
? Như một biến chứng của các can thiệp y tế (như một biến chứng của ERCP)
Bệnh loét dạ dày là nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu hệ tiêu hóa trên trên toàn thế giới (chiếm hơn 60%). Hầu hết các vết loét dạ dày tá tràng là do vi khuẩn Helicobacter pylori gây ra và do sử dụng thuốc chống thấp khớp. Khoảng 80% trường hợp chảy máu có xu hướng ngừng tự nhiên, điều trị y tế được cố gắng để cầm máu và thay thế lượng máu mất. Trong 20% còn lại, can thiệp nội soi có thể cần thiết để cầm máu và ngăn chảy máu. Nội soi hệ tiêu hóa trên rất quan trọng trong việc xác định nguyên nhân chảy máu (giãn tĩnh mạch, chảy máu do loét dạ dày tá tràng, chảy máu mạch máu, ung thư, v.v.), đánh giá nguy cơ chảy máu (rủi ro được xác định theo kết quả nội soi, nhu cầu chăm sóc tích cực và xuất viện ), và cầm máu bằng can thiệp nội soi.
Có hai điểm quan trọng mà tôi muốn bệnh nhân biết. Đầu tiên, máu đỏ không chảy ra từ miệng trong phần lớn các trường hợp chảy máu đường tiêu hóa trên. Máu gặp axit trong dạ dày sẽ chuyển sang màu nâu ngay lập tức. Nói cách khác, bệnh nhân chảy máu dạ dày nôn ra dịch màu nâu. Nhân dân ta biểu hiện như nôn mửa như bã cà phê hoặc siro nam việt quất Thứ hai, chảy máu đỏ hậu môn thường không xảy ra trong trường hợp chảy máu hệ tiêu hóa trên.
Chẩn đoán chảy máu hệ tiêu hóa trên
? Đầu tiên, bệnh sử của bệnh nhân được lắng nghe. Những lời phàn nàn của bệnh nhân rất quan trọng trong việc chẩn đoán.
? Tăng âm thanh của ruột và cảm ứng trực tràng là quan trọng trong khám sức khỏe.
? Nếu có, cần kiểm tra chất nôn và / hoặc chất trong phân.
? Cần chẩn đoán phân biệt chảy máu từ đường tiêu hóa trên / dưới.
? Ống thông mũi dạ dày được đặt vào dạ dày xem có máu không.
? Các xét nghiệm như nội soi hệ tiêu hóa trên / dưới, chụp mạch, xạ hình được sử dụng.
Nguyên tắc điều trị trong chảy máu hệ tiêu hóa trên
Sau khi tổn thương chảy máu được xác định chắc chắn, các phương pháp điều trị đặc biệt được áp dụng cho nó. Chúng thường được phân loại như sau:
1. Điều trị bằng thuốc
2. Phương pháp điều trị bằng phương pháp nội soi
? mũi tiêm
? phương pháp nhiệt
? Phương pháp nhiệt + tiêm thuốc
? thắt
? Phương pháp điều trị động mạch
3. Phương pháp điều trị phẫu thuật
