Thoát vị đĩa đệm là gì?
Thoát vị đĩa đệm thắt lưng hoặc thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bắt đầu với cơn đau thắt lưng và thường gây ra cơn đau xuống chân do chèn ép rễ thần kinh ở bên thoát vị. Thoát vị thắt lưng thường bắt đầu với đau thắt lưng và đau thêm vào chân. Trong trường hợp thoát vị thắt lưng nghiêm trọng, cơn đau ập xuống chân có thể bắt đầu cùng lúc với đau thắt lưng. Rất hiếm gặp trường hợp thoát vị đĩa đệm, biểu hiện chỉ là đau chân mà không đau lưng.
Sự khởi đầu của cơn đau trong đĩa đệm thoát vị thường phát triển sau một chuyển động đột ngột - cúi, nâng, v.v.-. Nguyên nhân gây ra đau thắt lưng là do rách vỏ đĩa đệm giữa hai đốt sống thắt lưng, có chức năng giống như một chiếc gối, do chất keo đặc trong đó tràn ra và chèn ép dây thần kinh đi đến tủy sống và chân.
Sau sự chèn ép này, cơ thể tạo ra phản xạ co bóp ở cơ thắt lưng để bảo vệ hệ thần kinh. Do sự co thắt này mà bị đau thắt lưng dữ dội, không thể ngọ nguậy được. Do đó, người ta cố gắng giảm bớt sự chèn ép lên các dây thần kinh bởi phần đĩa đệm lồi ra trong tủy sống. Cơn đau hoạt động như một tác nhân ngăn ngừa bằng cách ngăn chúng ta di chuyển.
Đau thần kinh tọa do thoát vị ở lưng như thế nào?
Nguyên nhân gây ra hiện tượng đau nhức ở chân là do tổn thương phát triển ở dây thần kinh do sự chèn ép của nhánh thần kinh đi ra khỏi tủy sống và đi xuống chân qua ống hẹp giữa cả hai đốt sống với chất liệu đĩa đệm bị tràn ra ngoài. . Tùy theo đốt sống bị thoát vị đĩa đệm mà vị trí chân đau sẽ thay đổi.
Ví dụ; Nếu bị thoát vị đĩa đệm giữa đốt sống thắt lưng thứ ba và thứ tư (L3-4) ở lưng dưới, cơn đau thường lan từ hông ra phía trước cẳng chân đến đầu gối. Đau khi thoát vị thắt lưng kèm theo tê bì, mất sức và mất phản xạ.
Cũng như đau, những phát hiện này thay đổi tùy theo không gian đĩa đệm (giữa đốt sống thắt lưng) mà thoát vị xảy ra.
Các nguyên nhân khác gây đau chân
Đối với câu hỏi của chúng tôi, không phải cứ đau chân là đương nhiên bị thoát vị đĩa đệm. Một số bệnh có thể bị nhầm lẫn với thoát vị đĩa đệm do gây ra các cơn đau ở chân.
• Viêm xương cùng, là tình trạng viêm khớp háng (bệnh viêm của khớp xương cùng)
Viêm khớp (vôi hóa) khớp háng và khớp gối
Hội chứng Priformis (chèn ép dây thần kinh tọa ở hông bởi cơ piriformis)
• Đối mặt với tắc nghẽn khớp (các vấn đề phát triển ở sụn trên bề mặt khớp bên giữa các đốt sống ở thắt lưng và hạn chế chuyển động của khớp, tình trạng khóa khớp).
• Bệnh thần kinh của dây thần kinh tọa hoặc dây thần kinh rời cột sống thắt lưng và di chuyển đến chân (có thể phát triển sau khi tiêm vào hông, tổn thương dây thần kinh do các bệnh như tiểu đường)
Hẹp ống sống ở lưng dưới (hẹp ống sống)
• Hội chứng lõm bên (chèn ép các dây thần kinh đi ra khỏi thắt lưng bên sau ống sống)
• Các tình trạng như khối u tủy sống, áp xe và viêm là những nguyên nhân quan trọng nhất gây ra đau chân.
Đau chân, được gọi là đau thắt lưng đến chân hoặc đau thần kinh tọa, trước tiên có thể nhận biết bệnh sử của bệnh nhân và sau đó đi khám sức khỏe và thần kinh cẩn thận. Có một số xét nghiệm cụ thể được áp dụng trong chẩn đoán một số bệnh lý gây đau chân kể trên, và khi thực hiện các xét nghiệm này trong quá trình khám, chẩn đoán chính xác sẽ tiếp cận được.
Có thể chẩn đoán mà không cần quay phim ban đầu. Sau đó, chẩn đoán xác định được thực hiện với các xét nghiệm mong muốn và chụp X quang (chẳng hạn như chụp X quang trực tiếp, chụp cắt lớp và MRI), và đau chân do thoát vị đĩa đệm được phân biệt với các bệnh khác.
Đôi khi hai bệnh có thể cùng tồn tại (như vôi hóa khớp háng và thoát vị đĩa đệm); Trong những trường hợp này, bệnh nào nổi trội hơn thì nên điều trị trước. Nếu có cảm giác đau ở chân và có vấn đề về nguyên nhân, có thể tiến hành kiểm tra EMG.
