Nhiều em bé được sinh ra trước khi chào đời do những rủi ro khác nhau trong quá trình mang thai hoặc mong muốn sinh con vào một ngày đặc biệt của người mẹ tương lai. Trong điều kiện bình thường, hầu hết trẻ sinh ra trong khoảng 38-41 tuần. Vì trong những tuần này, các điều kiện cần thiết cho sức khỏe và sự phát triển của thai nhi đã được hoàn thiện. Hiệp hội Bác sĩ Sản khoa Hoa Kỳ khuyến nghị giữ trẻ trong bụng mẹ đến 39 tuần nếu có thể. Vì phổi của trẻ sơ sinh ở tuần thứ 39 đã phát triển đầy đủ, sẵn sàng cho việc chào đời. Bệnh viện Acıbadem Maslak Chuyên gia về thai nghén nguy cơ PGS.TS. NS. İbrahim Bildirici nói rằng họ có thể trả lời câu hỏi em bé nên ở trong bụng mẹ bao nhiêu tuần bằng cách kiểm tra xem em bé đã hoàn thành quá trình phát triển phổi hay chưa. PGS. NS. Sau tuần thứ 34, phóng viên cho biết: “Khi cần trả lời câu hỏi thai nhi an toàn hơn bên trong hay bên ngoài, chúng tôi có thể lấy dịch từ người mẹ chọc ối và kiểm tra xem phổi của em bé đã phát triển hay chưa”.
Sau 34 tuần có thể tiêm thuốc và phát triển phổi
Nhấn mạnh những trường hợp tiếp tục mang thai có thể gặp nhiều rủi ro nhưng nếu phổi của bé phát triển thì quyết định đẻ, PGS. NS. İbrahim Bildirici nói rằng nếu phổi không phát triển, họ quyết định giữ đứa trẻ trong bụng mẹ lâu hơn. Giải thích rằng ông đã làm việc nhiều năm tại Trường Y Đại học Washington, Hoa Kỳ và ông đã thiết kế vào thời điểm đó, họ đã thực hiện một nghiên cứu khoa học kéo dài 5 năm. Người báo cáo giải thích rằng họ nhận được kết quả sau:
“Trong nghiên cứu này, chúng tôi chia những bà mẹ nhận được chất lỏng từ người mẹ sau 34 tuần tuổi thai và nhận thấy phổi của thai nhi không phát triển đủ, và chia họ thành hai nhóm khi được sự đồng ý của họ: Trong nhóm đầu tiên, chúng tôi cho các bà mẹ dùng steroid để sự phát triển của phổi của trẻ sơ sinh, và chúng tôi đã không cho nhóm kia dùng thuốc. Một tuần sau, chúng tôi lại tiến hành chọc ối. Cuối cùng, chúng tôi phát hiện ra rằng những đứa trẻ có mẹ được cho dùng steroid có phổi phát triển nhanh hơn nhiều. Việc sử dụng steroid là tiêu chuẩn cho các trường hợp mang thai từ 24-34 tuần, tức là từ 5,5 đến 8 tháng tuổi, và chúng tôi biết rằng phương pháp này làm giảm nguy cơ tử vong cho trẻ sơ sinh. Nghiên cứu của chúng tôi là nghiên cứu khoa học nghiêm túc đầu tiên trên thế giới cho thấy việc sử dụng steroid có thể có hiệu quả sau 34 tuần. Nghiên cứu này đã được công bố trên Tạp chí Sản phụ khoa uy tín của Mỹ vào năm 2010. Các nghiên cứu khác hiện đang được thực hiện trong làn đường này mà chúng tôi đã mở ở Hoa Kỳ. “
Mổ lấy thai có kế hoạch có nhiều rủi ro
Nhấn mạnh việc chọc ối ở những bàn tay có kinh nghiệm để phát hiện sự phát triển phổi của trẻ trong bụng mẹ sau tuần thứ 34 là phù hợp, PGS. NS. İbrahim Bildirici nhấn mạnh những điểm sau:
Sinh mổ có kế hoạch được thực hiện trong nhiều trường hợp, cho dù vì lý do y tế hay không. Trong những trường hợp như vậy, cần đảm bảo thai nhi hoàn thành tuần thứ 39 trong bụng mẹ. Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ cũng khuyến nghị nên hoàn thành 39 tuần.
- Để thực hiện một ca sinh có kế hoạch trước 39 tuần một cách an toàn, cần chứng minh phổi đã đủ phát triển bằng phương pháp chọc ối. Tuy nhiên, trong trường hợp sản dịch ra ít và em bé gặp nạn, tất nhiên bạn không đợi đến tuần thứ 39. Nếu không, các vấn đề có thể phát sinh ở những trẻ sinh non này.
- Phổ biến nhất của những vấn đề này là cái gọi là 'phổi ướt' hoặc 'thở nhanh tạm thời ở trẻ sơ sinh', gây ra tình trạng thở nhanh tạm thời ở trẻ sơ sinh. Trong trường hợp này, bé cần nằm viện trong 72 giờ, có thể cần hỗ trợ hô hấp, nguy cơ nhiễm trùng có thể xảy ra, đôi khi có thể xảy ra các vấn đề hô hấp nghiêm trọng hơn gọi là 'hội chứng suy hô hấp (RDS)' và có thể xảy ra các nguy cơ đe dọa tính mạng. . Thực tế là những em bé này cần được chăm sóc y tế đặc biệt trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt cũng có thể gây ra khó khăn về tài chính.
Dịch vụ chăm sóc trẻ sơ sinh ngày nay đã được cải thiện, nhưng tại sao lại phải chấp nhận rủi ro? Nếu một ca mổ lấy thai theo kế hoạch được thực hiện, điều quan trọng là phải hoàn thành tuần thứ 39 về mặt này.
- Ở nước ta, hàng năm có một triệu và 250 nghìn bà mẹ tương lai sinh con. Một số bà mẹ tương lai không biết chắc chắn về kỳ kinh cuối của họ hoặc ngày của họ có thể bị sai. Ở nhóm này, mổ lấy thai mà không chờ chuyển dạ tự nhiên gây sinh non. Tại đây, chúng ta có thể đánh giá sự phát triển phổi của trẻ trong bụng mẹ bằng phương pháp chọc ối trong những trường hợp còn nghi ngờ về ngày tháng.
- Không có quy định nào về việc những sản phụ có nguy cơ phải được sinh bằng phương pháp mổ lấy thai. Nhiều người cũng có thể sinh thường, an toàn hơn cho họ.
-Những sản phụ nào nên sinh thường và những ai nên sinh mổ? Trên thực tế, quyết định này là cụ thể đối với tình hình của bệnh nhân. Tình trạng của bệnh nhân được đánh giá và đưa ra quyết định. Nhưng việc sinh thường nên được ưu tiên trước nhất là sinh thường.
- Chúng ta cần có khả năng cung cấp dịch vụ gây tê ngoài màng cứng (dịch vụ sinh không đau) một cách rộng rãi và với chất lượng cao để phổ biến phương pháp sinh thường.
