Tại sao gầy khi mắc bệnh tiểu đường lại nguy hiểm

Thừa cân hoặc béo phì là một yếu tố nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường Loại 2, nhưng có vẻ như điều này có thể có lợi cho bệnh nhân thừa cân: Những người thừa cân tại thời điểm được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường sống lâu hơn những người bị tiểu đường gầy.

Tình trạng khó xử do béo phì này, trong đó trọng lượng dư thừa dường như để bảo vệ khỏi tử vong sớm, cũng đã từng được thấy trước đây trong bệnh suy tim và bệnh thận mãn tính.

Nhưng các tác giả của nghiên cứu nói rằng điều này không có nghĩa là tăng cân quá mức là một chiến lược sức khỏe; ngược lại, những người gầy khi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường đã dễ bị suy giảm sức khỏe. Họ nói: “Chúng tôi cho rằng bệnh tiểu đường của họ có thể khác. "Bệnh tiểu đường có thể đã xảy ra vì những lý do không liên quan đến béo phì."

Nhìn chung, 85% người mắc bệnh tiểu đường bị thừa cân. Thừa cân là một trong những yếu tố lớn nhất gây ra bệnh tiểu đường loại 2 vì các tế bào mỡ dư thừa có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể phân hủy glucose và sản xuất insulin, nhưng một số người có trọng lượng bình thường cũng có thể mắc bệnh tiểu đường.

Các tác giả của một nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ năm nghiên cứu trước đó theo dõi các yếu tố nguy cơ bệnh tim ở người. Các nghiên cứu được thực hiện từ năm 1990 đến năm 2011 bao gồm 2625 người được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, 12% trong số họ có cân nặng bình thường.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những bệnh nhân gầy về mặt chuyển hóa tương tự như những người béo phì về mặt chuyển hóa, ngoại trừ cân nặng của họ. Nhưng họ có nguy cơ tử vong do bệnh nhân tiểu đường thừa cân cao gấp đôi. Tỷ lệ tử vong cao vẫn còn ngay cả sau khi điều chỉnh các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tiểu đường, chẳng hạn như huyết áp cao, cholesterol cao và hút thuốc. Hơn nữa, để giải thích khả năng những bệnh nhân có cân nặng bình thường bị sụt cân do các bệnh lý tiềm ẩn khác, các nhà nghiên cứu đã loại trừ những người đã chết trong vòng hai năm sau khi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường. Nguy cơ tử vong sớm vẫn tăng gấp đôi.

Tổng cộng, tỷ lệ này là 1,5% mỗi năm ở những người thừa cân và béo phì mắc bệnh tiểu đường và 2,8% ở những bệnh nhân gầy.

Vì vậy, điều gì làm cho căn bệnh này trở nên khác biệt ở những người cân nặng bình thường? Sẽ mất rất nhiều công sức để giải thích điều này, nhưng các tác giả có một vài phỏng đoán. “Khuynh hướng di truyền đối với việc sản xuất insulin không phù hợp có thể là một phần của vấn đề. Chúng ta cần khám phá sự biến đổi gen liên quan đến việc tiết insulin. Cũng có thể các yếu tố di truyền gây ra tình trạng kháng insulin và ảnh hưởng đến điều gì đó khác liên quan đến tỷ lệ tử vong. Chúng tôi thực sự không biết. "

Cũng có thể chất béo trong cơ thể vẫn đóng một vai trò nào đó. Các nghiên cứu đã đo chỉ số khối cơ thể của những người tham gia, tỷ lệ giữa chiều cao và cân nặng của họ, nhưng không tính đến thành phần chất béo trong cơ thể hoặc bao nhiêu trọng lượng cơ thể tổng thể của họ là chất béo và bao nhiêu cơ. Nhiều người gầy bên ngoài mang nhiều chất béo hơn cơ bắp, do đó, mặc dù họ trông gầy ở bên ngoài, nhưng bên trong họ lại béo. Ví dụ, ngay cả những người có chỉ số khối cơ thể khỏe mạnh cũng có thể chứa mỡ nội tạng, loại chất béo đặc biệt có hại cho sức khỏe, vì nó tiết ra hormone và các chất cản trở khả năng phân hủy đường của insulin. Bởi vì nhiều bệnh nhân tiểu đường gầy trong nghiên cứu mới này lớn tuổi hơn, họ có thể có ít khối lượng cơ hơn và nhiều chất béo hơn.

Các phát hiện cảnh báo rằng bệnh tiểu đường không chỉ là bệnh của những người thừa cân hoặc béo phì, và các bác sĩ nên tìm kiếm các dấu hiệu ở những bệnh nhân gầy của họ, đặc biệt là người cao tuổi. "Mối quan tâm của các bác sĩ về bệnh tiểu đường ở những người cân nặng bình thường sẽ cao hơn ở những bệnh nhân tiểu đường thừa cân."
Vắc xin mới trong giáo dục tiểu học

bài viết gần đây

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found