Tiến sĩ Damla Tiết niệu và Giám đốc Y tế Trung tâm Đập sỏi Thận. Murat Bağışgil cho biết, “Tỷ lệ mắc bệnh sỏi thận ở phụ nữ đã tăng hơn nhiều so với nam giới trong những năm gần đây. Trong khi tỷ lệ nam trên nữ là 5/1 vào năm 1960, thì tỷ lệ này bằng nhau cho đến ngày nay. Các bà mẹ tương lai nên kiểm soát sỏi trước khi mang thai. Chẩn đoán sớm giúp loại bỏ đáng kể khả năng gặp phải những bất ngờ khó chịu.
NS. Murat Bağışgil, “Tỷ lệ mắc bệnh sỏi thận bình thường là 2-3%; Bệnh sỏi xảy ra ở khoảng 1/10 người mỗi năm. Tỷ lệ này không thay đổi trong thai kỳ. Sỏi tiết niệu có thể gây đau khi mang thai, nhiễm trùng, thỉnh thoảng phải nhập viện, thậm chí sinh non. Anh ấy nói như
Nguyên nhân hình thành sỏi gặp ở phụ nữ có thai cũng giống như phụ nữ không mang thai. Này; nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính, khuynh hướng gia đình. Hầu hết các loại đá đều chứa canxi. Nó trở nên phổ biến hơn khi thai kỳ tiến triển. Hiếm gặp trong 3 tháng đầu. Các viên sỏi thường ở bên phải hơn nhưng có thể phát triển ở cả hai bên. Không thể thực hiện mổ sỏi thận khi mang thai, vì vậy nếu có khả năng bị sỏi thì nên làm sạch sỏi trước khi mang thai.
NS. Murat Bagisgil; Ông nói rằng bệnh nhân đến bệnh viện với những cơn đau dữ dội cùng với đau bụng và thắt lưng không đáng kể. Có thể có các triệu chứng như buồn nôn, nôn, sốt và đau mạn sườn giống như nhiễm trùng thận. Chẩn đoán lâm sàng có thể khó khăn. Nó có thể bị nhầm với đau ruột thừa và chuyển dạ sinh non, hoặc nó có thể được coi là đau khi mang thai và có thể bỏ qua khả năng có sỏi. Trong trường hợp sỏi không được điều trị, cơn đau có thể bắt đầu các cơn co thắt tử cung và gây sinh non. Vì vậy, nơi siêu âm trong chẩn đoán là rất quan trọng.
NS. Murat Bağışgil, “Vào những năm 1950, tỷ lệ mắc sỏi ở phụ nữ là 1/5 so với nam giới, nhưng ngày nay tỷ lệ này đã tăng lên 1/2. Vì vậy, phụ nữ cũng nằm trong nhóm nguy cơ mắc bệnh quá nhiều. Tuy khó biểu hiện nhưng trong một số trường hợp mắc bệnh sỏi khi mang thai có thể thấy những cơn đau dữ dội, sẩy thai. Vì lý do này, tất cả phụ nữ mang thai nên kiểm soát sỏi trước khi mang thai.
Tỷ lệ xuất hiện bệnh sỏi thận trong bất kỳ thời kỳ nào của thai kỳ được chấp nhận là 1 trong mỗi 200-2000 ca mang thai. Tỷ lệ này giống như phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nhưng không có thai. Tỷ lệ mắc bệnh sỏi thay đổi tùy thuộc vào những nơi có nguy cơ mắc bệnh và những người thường mắc bệnh sỏi. Mặc dù có thể xảy ra trong bất kỳ thời kỳ nào của thai kỳ nhưng bệnh sỏi thường được phát hiện nhiều nhất vào 3 tháng cuối. Xác suất gây sinh non có thể tăng lên đến 40%. Loại sỏi phổ biến nhất mà chúng ta gặp khi mang thai là sỏi canxi photphat (74%), tiếp theo là canxi oxalat (26%).
ĐIỀU GÌ XẢY RA TRONG THỜI KỲ CÓ THAI CỦA KIDNEYS?
Trong thời kỳ mang thai, những thay đổi cả về chức năng và giải phẫu đều xảy ra trong thận của chúng ta. Khoảng 90% thời gian mang thai là 6-11. Sự to ra (thận ứ nước thai kỳ) được quan sát thấy ở cả hai thận, thường xuyên hơn ở bên phải, bắt đầu từ tuần đầu tiên. Sự mở rộng ở thận này trở lại bình thường từ 4-6 tuần sau khi sinh. Nguyên nhân chính của sự mở rộng này là do áp lực lên đường tiết niệu, mà chúng ta gọi là niệu quản, do sự lớn lên của tử cung cùng với em bé.
Trong thời kỳ mang thai, lưu lượng máu đến thận tăng khoảng 20-25% do sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể và tăng huyết động của tim. Sự gia tăng lưu lượng máu đến thận này làm cho các chất làm tăng sự hình thành sỏi được tìm thấy nhiều hơn trong nước tiểu. Tuy nhiên, điểm thú vị là mặc dù các phân tử tạo sỏi (canxi, photphat, oxalat,…) được tìm thấy nhiều hơn trong nước tiểu nhưng tần suất hoặc nguy cơ hình thành sỏi ở phụ nữ mang thai không tăng và tỷ lệ mắc sỏi tương đương với của phụ nữ không mang thai. Nguyên nhân là do sự thay đổi nội tiết tố và trao đổi chất xảy ra trong thời kỳ mang thai và lượng nước tiểu tăng lên hàng ngày làm giảm hiệu quả của các chất gây hình thành sỏi này.
TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH ĐÁNH RĂNG TRONG THỜI KỲ CÓ THAI
Bệnh sỏi xuất hiện ở 80-90% phụ nữ mang thai trong 3 tháng giữa hoặc 3 tháng cuối. Theo kết quả của một nghiên cứu lớn gần đây, triệu chứng phổ biến nhất là 95%, có thể nhìn thấy hoặc hiển thị máu vi thể trong nước tiểu. Tiếp theo là đau hạ sườn với 89%. Do đánh giá không chính xác về cơn đau hạ sườn, khoảng 28% bệnh nhân có thể bỏ sót chẩn đoán sỏi.
Chụp cắt lớp vi tính, phương pháp chẩn đoán sỏi hiệu quả nhất hiện nay, không nên thực hiện ở phụ nữ có thai vì nó có chứa bức xạ. Thay vào đó, phương pháp siêu âm, có tỷ lệ hình ảnh sỏi thấp hơn nhưng không làm chúng tiếp xúc với bức xạ, là một kỹ thuật hình ảnh nên được sử dụng.
Phương pháp mới nhất trong hình ảnh là Chụp Urography Cộng hưởng Từ. Nó đã được sử dụng gần đây ở những phụ nữ có thai nghi ngờ có sỏi nhưng không thể nhìn thấy sỏi bằng siêu âm. Tỷ lệ bắt được sỏi đường tiết niệu bằng Máy Chụp Niệu Cộng Hưởng Từ là gần như 100%.
ĐIỀU TRỊ ĐÁ TRONG THAI NHI
70 - 80% phụ nữ mang thai có sỏi, có thể làm giảm sỏi bằng các biện pháp điều trị đơn giản và các biện pháp phòng ngừa. Tuy nhiên, 20-30% bệnh nhân cần điều trị hoặc can thiệp bằng thuốc.
Phương pháp phổ biến nhất mà chúng tôi áp dụng là đặt stent vào niệu quản để giảm đau do sỏi và tắc nghẽn thận. Nếu điều này có thể được thực hiện, một ống được đặt trong thận từ bên ngoài cơ thể.
Mặc dù hiếm gặp nhưng việc lấy sỏi qua nội soi có thể được thực hiện ở phụ nữ mang thai. Với phương pháp nội soi niệu quản lấy sỏi, tán sỏi bằng phương pháp laser hoặc khí nén (luồng khí) và vấn đề được giải quyết.
Hậu quả quan trọng nhất của việc hình thành sỏi trong thai kỳ là đe dọa sinh non. Cơn đau và các cơn co thắt do sỏi bắt đầu có thể dẫn đến sự khởi đầu sớm của các cơn co thắt chuyển dạ trong tử cung.
Tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, đặc biệt là những phụ nữ cao hơn cân nặng lý tưởng, Tiểu đường; Những người có cholesterol cao hoặc rối loạn chuyển hóa hoặc có tiền sử gia đình bị sỏi nên đi kiểm tra sự hiện diện của sỏi thận trước khi mang thai.
Bệnh sỏi tuy có thể điều trị dễ dàng nếu phát hiện trước khi mang thai nhưng nếu xảy ra trong thai kỳ, bệnh có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng cho cả mẹ và bé. Vì vậy, trước khi mang thai điều trị hết sỏi trong cơ thể dù nhỏ hay lớn đều giúp loại bỏ mọi nguy cơ có thể xảy ra.
