Theo nghiên cứu, 1,5 triệu cặp vợ chồng ở nước ta khó có con. Bahçeci Health Group Trung tâm Fulya IVF Chuyên gia phụ khoa PGS.TS. NS. Ümit Göktolga trả lời.
Khi nào tôi nên bắt đầu điều trị IVF?
Điều trị IVF; Đó là việc thực hiện quá trình thụ tinh bằng cách kết hợp các tế bào sinh sản (tế bào trứng) lấy từ người phụ nữ và tế bào sinh sản (tinh trùng) lấy từ người đàn ông trong môi trường phòng thí nghiệm bằng nhiều phương pháp khác nhau, và chuyển số lượng phôi thích hợp đang phát triển vào tử cung. . Trong điều kiện tự nhiên, quá trình này diễn ra trong vòi tử cung của người phụ nữ.
Thụ tinh trong ống nghiệm là một phương pháp điều trị được bắt đầu trực tiếp mà không áp dụng các phương pháp điều trị khác hoặc được lên kế hoạch sau khi áp dụng các phương pháp điều trị cụ thể khác, do kết quả của các cuộc khám cơ bản và nâng cao về vô sinh. Nếu quyết định thụ tinh ống nghiệm đã được đưa ra hoặc đã đến giai đoạn điều trị thụ tinh ống nghiệm, đơn đầu tiên có thể được thực hiện bất kỳ lúc nào, bất kể ngày kinh nguyệt của người phụ nữ. Ưu tiên các cặp vợ chồng thực hiện ứng dụng này cùng nhau. Trong lần gặp đầu tiên, một kế hoạch được đưa ra sau khi đánh giá chi tiết tiền sử của cặp đôi, các xét nghiệm vô sinh và các phương pháp điều trị trước đó. Trong kế hoạch này, nó nhằm mục đích loại bỏ những thiếu sót (xét nghiệm y tế, chính thức, tài liệu, v.v.) trước khi điều trị IVF, đây là một phương pháp phức tạp và nhạy cảm, hoặc để ghi lại các chi tiết của điều trị.
Ai có thể thụ tinh ống nghiệm?
Vô sinh là trường hợp không có thai mặc dù các cặp vợ chồng muốn có con trong vòng một năm và không sử dụng các biện pháp tránh thai. Khoảng 15% các cặp vợ chồng ở Thổ Nhĩ Kỳ và trên thế giới gặp vấn đề về vô sinh. Tất cả các cặp vợ chồng có vấn đề về vô sinh và không thể mang thai bằng cách tiêm phòng hoặc các phương pháp khác đều có thể được hưởng lợi từ điều trị IVF. Để giải thích rộng hơn; Tất cả các cặp vợ chồng chưa hết dự trữ trứng, chưa qua 45 tuổi, chưa sản xuất tinh trùng, không mắc các bệnh lý cản trở phôi làm tổ trong buồng tử cung đều có thể áp dụng phương pháp điều trị IVF.
Ai không thể áp dụng IVF?
Ở nước ta, tất cả các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, bao gồm cả kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm, chỉ được áp dụng cho các cặp vợ chồng kết hôn hợp pháp theo quy định của pháp luật có liên quan. Phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm có thể được áp dụng cho các cặp vợ chồng hợp pháp đã quyết định điều trị bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm và những người không bị khuyết tật về y tế đối với các thủ tục với thuốc được sử dụng trong điều trị.
Điều kiện để thành công trong điều trị IVF là gì?
Nghiên cứu vô sinh nên được thực hiện đồng thời cho các cặp vợ chồng. Các thử nghiệm cơ bản được thực hiện trong giai đoạn đầu là:
Một. xét nghiệm tinh trùng cho đàn ông
b. Xét nghiệm máu (hormone) để điều tra sự rụng trứng của người phụ nữ
NS. Các xét nghiệm để điều tra xem vòi trứng của người phụ nữ đã mở và tử cung có bình thường hay không. Vì mục đích này, phim X-quang tử cung tẩm thuốc (Hystero-salpinga-graphy, HSG) được thực hiện thường xuyên nhất.
* Tỷ lệ thành công trong thụ tinh ống nghiệm được đánh giá với nhiều hơn một tiêu chí.
-Trước tiên là tỷ lệ thụ tinh trong phòng thí nghiệm. Tỷ lệ này phải trên 80% ở những trung tâm có phòng thí nghiệm tốt.
-Tiêu chuẩn thứ hai là thai sinh hóa (xét nghiệm máu có thai dương tính). Tỷ lệ này là khoảng 50%.
- Tiêu chí thứ ba là tỷ lệ có thai có thể hình dung và theo dõi bằng siêu âm. Tỷ lệ này là khoảng 40%.
-Tỷ lệ “rước con sống về nhà” cũng rất quan trọng. Tỷ lệ này là khoảng 30%. Giá trị cốt lõi mà bệnh nhân quan tâm cũng nên là giá trị cuối cùng.
Có bao nhiêu thử nghiệm có thể được thực hiện trong điều trị IVF?
Số lượng thử nghiệm trong IVF không giới hạn. Tuy nhiên, nếu cặp vợ chồng được hưởng lợi từ phương pháp này, thì một trong ba lần thử đầu tiên sẽ có thai với xác suất là 95%. Trong những lần nộp đơn tiếp theo, cặp vợ chồng này có thể được cung cấp thêm cơ hội mang thai chỉ 5%, bất kể số lượng là bao nhiêu.
Thật không may, các phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm tiếp theo không làm tăng tỷ lệ thụ thai nhiều ở những cặp vợ chồng không thể có thai dù đã 3 lần cố gắng. Các ứng dụng bổ sung như chẩn đoán gen trước khi cấy ghép (nghiên cứu di truyền trước khi chuyển phôi), đồng nuôi cấy (tạo tử cung nhân tạo trong môi trường phòng thí nghiệm), thay đổi phương pháp chọn lọc tinh trùng được thực hiện. Tuy nhiên, không có đủ bằng chứng cho thấy những phương pháp này làm tăng khả năng thành công một cách đáng kể.
Thời gian cần thiết để điều trị IVF là bao nhiêu?
Việc điều trị, được bắt đầu bằng việc kích thích buồng trứng trong những ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ, được hoàn thành trong trung bình ba tuần, dẫn đến chuyển phôi. Trong quá trình này, trong khi người phụ nữ được kiểm tra và điều trị định kỳ, chồng của cô ấy chỉ cần lấy tinh trùng vào ngày lấy trứng.
Làm gì nếu không tìm thấy tinh trùng?
Để lấy được tinh trùng của nam giới, các mẫu mô được lấy từ mô tinh hoàn bằng phương pháp sinh thiết và tinh trùng được tách ra từ các mẫu này trong môi trường phòng thí nghiệm và dùng để thụ tinh trong ống nghiệm. Thủ tục này được gọi là TESE và là một lựa chọn rất quan trọng cho nhóm nam giới này, vì đây là phương pháp điều trị duy nhất trong trường hợp không có tinh trùng.
Làm thế nào để u xơ hoặc polyp ảnh hưởng đến điều trị IVF?
Điều trị thụ tinh ống nghiệm có thể bị ảnh hưởng bất lợi khi có polyp và u xơ tử cung. Hai tiêu chuẩn quan trọng được xem xét đối với u xơ tử cung; Kích thước của khối u xơ và mối quan hệ của nó với tử cung. Vì khối u trên một kích thước nhất định có thể gây ra các biến chứng trong thai kỳ, nên những khối u chèn ép vào tử cung nên được phẫu thuật vì chúng có thể ngăn cản sự làm tổ của phôi hoặc gây sẩy thai sớm. Nếu polyp lớn hơn một kích thước nhất định, chúng nên được cắt bỏ trước khi điều trị.
Có sự khác biệt nào giữa mang thai bằng thụ tinh ống nghiệm và mang thai tự nhiên?
Đối với những trường hợp mang thai bằng phương pháp IVF, một số loại thuốc được sử dụng trong một số thời kỳ mang thai nhất định. Cách tiếp cận này là một biện pháp để tăng xác suất mang thai do điều trị khó và phức tạp, dẫn đến sinh sống. Trừ một số trường hợp đặc biệt như dọa sẩy thai, sinh non thì phụ nữ có thai bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm vẫn được tiếp tục cuộc sống bình thường.
Xác suất sẩy thai trong trường hợp mang thai bình thường có giống với thụ tinh trong ống nghiệm không?
Tùy thuộc vào lý do thụ tinh ống nghiệm, khả năng sẩy thai tăng lên ở một số phụ nữ. Tuy nhiên, sự gia tăng này không phải là ảnh hưởng của điều trị IVF, mà là ảnh hưởng của các điều kiện y tế khác cũng dẫn đến điều trị IVF. Không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ sẩy thai so với những trường hợp mang thai bằng phương pháp thông thường và những trường hợp mang thai bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm chỉ do tắc vòi trứng ở phụ nữ.
