Aysegul Aydogan
Chóng mặt là nguyên nhân cần đến bác sĩ lớn thứ hai trên thế giới, sau đau. Chóng mặt có thể gặp ở tất cả mọi người từ 7 đến 70 tuổi, thường bị nhầm lẫn với xuất huyết não, các vấn đề về huyết áp, thậm chí là liệt.
Trong cơn khủng hoảng, được gọi là các cơn chóng mặt, nó gây ra buồn nôn và nôn, và ở một số bệnh nhân, nó gây ra cảm giác say xỉn và bị xã hội coi là như vậy. Chóng mặt, không thể chẩn đoán dễ dàng, thậm chí gây trầm cảm sau một thời gian nếu không được điều trị. Chuyên gia về bệnh lý mũi và họng từ Viện Khoa học Thần kinh Đại học Marmara PGS.TS. NS. Chúng tôi đã nói chuyện với Alev Üneri ...Chóng mặt là gì?
Chóng mặt là một triệu chứng. Đó là sự méo mó trong nhận thức của một người về cơ thể và thế giới. Trên thực tế, chóng mặt là một ảo giác về chuyển động của người đó. Vì là triệu chứng chủ quan như đau nên người bệnh khó hiểu và cảm thông với người ngoài.
Tỷ lệ mắc bệnh là gì?Quá nhiều. Đau là lý do đầu tiên để chuyển đến bác sĩ trên thế giới, và chóng mặt là lý do thứ hai. Khuynh hướng di truyền là 30% ở tất cả các xã hội.
Có mấy loại? Có những bệnh nhân bị hàng năm trời
Cái nào được nhìn thấy nhiều nhất?
Chóng mặt là nhóm phổ biến nhất có thể được điều trị, đáp ứng với điều trị khi bạn hiểu rõ về nó. Đây cũng là những bệnh nhân bất lực hơn và có rất nhiều bác sĩ đi khắp nơi. Họ phàn nàn như 'Tôi buồn ngủ trong đầu, tôi nhìn thấy nơi tôi nhìn vào trong một đám mây mù, tôi cảm thấy chóng mặt, mặt đất dường như trượt dưới chân tôi khi đi bộ, tôi đi sang một bên trong khi đi bộ, khi tôi quay lại. đầu, hình ảnh có vẻ tối đi '.
Nguyên nhân gây chóng mặt?Chóng mặt là một triệu chứng của bệnh và nguyên nhân của nó được chia thành hai, ngoại biên và trung ương. Nguyên nhân trung ương bao gồm các bệnh thần kinh như MS hình thành hệ thần kinh trung ương. Các nguyên nhân ngoại vi cũng chiếm 80 phần trăm các cơn chóng mặt mà chúng tôi thấy ở phòng khám. Chúng bao gồm chóng mặt có thể điều trị được, có thể kiểm soát được. Chóng mặt ngoại biên xảy ra do chứng đau nửa đầu, bệnh tai giữa mãn tính, phẫu thuật và chấn thương.
Làm thế nào để bạn phân biệt chúng trong chẩn đoán?
Bệnh nhân nói, 'Đầu tôi quay cuồng'. Việc đầu tiên cần làm là tìm hiểu câu chuyện của anh ấy trước. Khi chúng tôi không chắc câu chuyện là ngoại vi hay trung tâm, chúng tôi thực hiện tất cả các xét nghiệm cần thiết về thần kinh, thần kinh - tai (thần kinh - tai mũi họng). Sau khi kiểm tra, các bài kiểm tra như kiểm tra thính học, ENG và VNG, trong đó chúng tôi đo các chức năng của tai trong, được bắt đầu. Ngoài ra, các kỹ thuật hình ảnh như MR và chụp cắt lớp cũng nên được sử dụng.
'Căng thẳng có thể kích hoạt chế độ ăn kiêng'
Chóng mặt ảnh hưởng đến tâm lý như thế nào?
Không thể không chán nản, cho dù bạn đã trải qua cơn chóng mặt hay bạn đã sống trong tình trạng say xỉn trong một thời gian. Khi người ta nói, 'Bạn không có gì, vấn đề của bạn là tâm lý, tất cả các xét nghiệm của bạn đều bình thường', tâm lý của bệnh nhân xấu đi. Trên thực tế, tỷ lệ trầm cảm ở bệnh nhân chóng mặt mãn tính là 60 phần trăm, và cơn hoảng loạn là 30 phần trăm.
Họ đang gặp vấn đề gì khác?Ai được xem nhiều hơn?
Nó phổ biến hơn ở phụ nữ và nhóm tuổi 30-50.
Những tình huống nào kích hoạt nó?Yếu tố 70 phần trăm là căng thẳng. Đó có thể là mệt mỏi, phẫu thuật, bạn có con nhỏ, bạn mất ngủ trong nhiều tháng, v.v. Một trong những tác nhân thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi từ 30 - 40, bắt đầu ăn kiêng và giảm cân đột ngột khiến chị em nổi cơn tam bành.
'Chúng tôi có một bệnh nhi 18 tháng tuổi'
Nó bị nhầm lẫn với những bệnh gì?Bệnh nhân chóng mặt áp dụng cho hầu hết mọi nhánh. Anh ấy nói huyết áp của tôi cao, anh ấy nói cổ tôi bị vôi hóa vì đau cổ cũng xảy ra chóng mặt. Ngoại thần kinh, thần kinh, nội khoa, tâm thần, tai mũi họng. Đặc biệt là sau năm nhánh này, con mắt trở nên bổ sung. Nếu bệnh nhân lên cơn buồn nôn mà không biết mình bị tiền đình (do tai trong) thì việc đầu tiên là chạy đến phòng cấp cứu. Xuất huyết não, nghi ngờ đột quỵ. Trong trường hợp khẩn cấp, chụp MRI và sơ cứu.Khám thần kinh, ngoại thần kinh đều bình thường. Huyết áp của anh ấy đã được điều hòa, nhưng anh ấy vẫn còn chóng mặt. Sau đó, bác sĩ bắt đầu thăm khám. Trong tất cả các nhánh, người ta nói rằng 'Bạn không có gì cả'. Sau đó, anh ta dùng đến tâm thần học, và sau tất cả những điều này anh ta rơi vào trầm cảm.
Cuộc tấn công kéo dài bao lâu?Cơn kinh điển với buồn nôn và nôn kéo dài tối đa 12 giờ. Nhưng điều này có thể mất 1-2 ngày. Ở một số bệnh nhân, nếu điều trị cần thiết không được bắt đầu, những cơn tái phát này trong khoảng thời gian rất ngắn có thể kéo dài đến vài tháng.
Nó có liên quan gì đến căng thẳng không?
Có hai loại kết nối với căng thẳng. Nếu bệnh nhân còn trẻ, hầu hết đều bị hạ huyết áp. Huyết áp của anh ấy khoảng 9 đến 5. Vì vậy, hầu hết mọi trường hợp, anh đều cho rằng mình chóng mặt là do tụt huyết áp. Trong nhóm thứ hai, có những người có huyết áp tăng lên do họ hoảng sợ vì một cơn chóng mặt.
Có nhóm tuổi nào đặc biệt ảnh hưởng đến nó không?Tôi thấy một bệnh nhân ở tuổi 86 bị chóng mặt đầu tiên. Bệnh nhân trẻ nhất của tôi bị lên cơn là 18 tháng tuổi.
Nhóm chóng mặt nào gặp bác sĩ nhiều hơn?
Chúng tôi thấy chóng mặt kiểu đau nửa đầu nhất tại phòng khám. Cách tốt nhất để phân biệt là lấy tiền sử của bệnh nhân. Chúng tôi còn gọi chứng chóng mặt kiểu đau nửa đầu là 'đau nửa đầu tai trong'. Bạn không cần phải đau đầu với cái này. Bạn chưa bao giờ bị đau đầu trong đời, bà và dì của bạn bị đau nửa đầu, nhưng bạn lại kèm theo chóng mặt. Đó là di truyền. Hệ thống tiền đình (tai trong) về mặt nào đó bẩm sinh đã nhạy cảm. Bạn có thể bị chứng đau nửa đầu điển hình, bạn dễ bị táo bón, huyết áp thấp, giấc ngủ không đều và cơ thể phù nề khi hành kinh. Xác suất là 80 phần trăm.
Đau nửa đầu không cần thiết
Các biểu hiện chóng mặt kiểu đau nửa đầu như thế nào?
Bất kỳ loại chóng mặt nào cũng có thể xảy ra. Ngoài ra còn có thể bị đau tai trong với ù tai, giảm thính lực, buồn nôn và nôn, chỉ say nhẹ cũng có thể xảy ra các biểu hiện như không cảm thấy minh mẫn trong nhiều tháng, nhiều năm. Đau nửa đầu, chóng mặt không có nghĩa là bạn sẽ bị đau nửa đầu.
Có nhìn thấy chóng mặt từ bên ngoài không?Chóng mặt có xảy ra sau tai nạn không? BPPV là gì? Bening Chóng mặt tư thế kịch phát (BPPV) là một tình trạng gây ra bởi sự bong tróc của các tinh thể trong tai trong. Nó không xảy ra ở nơi chúng ta dừng lại. Nếu nó không xảy ra do nhiễm trùng hoặc chấn thương, chúng ta biết rằng chứng chóng mặt kiểu đau nửa đầu là cơ bản của BPPV. Hãy để ý những thực phẩm này!
Ở một số bệnh nhân, các cuộc tấn công có thể xảy ra khi quá tải carbohydrate hoặc protein, hoặc có thể có nhạy cảm với thực phẩm lên men, trái cây, ngũ cốc. Tôi đang thực hiện một chế độ ăn kiêng đặc biệt cho đến khi nó lành hẳn. Chúng tôi thử các loại thức ăn riêng lẻ. Cà phê, sô cô la kích hoạt rất nhanh. Cũng cần xem xét những tháng mùa xuân, thời tiết lạnh giá, thời kỳ kinh nguyệt, các bệnh và phẫu thuật kích hoạt hormone căng thẳng là nguồn gốc của căng thẳng.
Hoạt động có làm tăng chóng mặt không?
Một trong những sai lầm lớn nhất của bệnh nhân chóng mặt ngoại biên là hạn chế cử động của mình. Đây không phải là bệnh cúm, nó không bao giờ thuyên giảm khi nằm nghỉ. Ngay khi có thể đứng dậy, anh ấy sẽ làm công việc hàng ngày của mình. Anh ta có thể bơi, đi bộ và khiêu vũ không dưới 1 giờ 3 ngày trong tuần. Để thoát khỏi vấn đề này và không gặp phải nó, hành động là cần thiết.
Làm gìCăng thẳng phải được kiểm soát.
Giấc ngủ, thức ăn, thứ tự đi tiêu cần được cung cấp. Sự gián đoạn của những điều này làm tăng kích thích tố căng thẳng. Cần đảm bảo chất lượng giấc ngủ, chú ý đi ngủ và thức dậy đúng giờ mỗi ngày, không nên bỏ bữa, ăn 5 bữa một ngày, đường ruột hoạt động như kim đồng hồ. Nếu nhịp sinh học được giữ đúng cách, bạn đã tự bảo vệ mình.Đừng lạm dụng muối. Cho dù huyết áp của bạn thấp hay cao, nếu bạn đã từng bị tiền đình, hãy coi chừng muối. Nếu bạn thường xuyên trải qua trạng thái buồn ngủ được gọi là 'chóng mặt' hoặc nếu bắt đầu có tiếng vo ve, bạn nên hạn chế muối nhiều hơn.
Nên giảm hút thuốc lá, rượu bia, đặc biệt là đồ uống lên men.Tránh uống trà, cà phê và đồ uống có chứa caffeine.
Nên tránh một số chất tạo ngọt càng nhiều càng tốt vì chúng gây ra vấn đề.Soda, nước khoáng không nên uống trong một thời gian, thịt và các sản phẩm từ thịt có chứa chất phụ gia, sô cô la nên tránh.
Trong một số loại thực phẩm cụ thể không được chạm vào mọi bệnh nhân, một số loại hạt có dầu, quả hạch và trái cây có nguy cơ. Quả óc chó được chạm vào một số, hạnh nhân, hạt dẻ và vừng được chạm vào bởi những người khác. Có những bệnh nhân xúc động với sữa chua, ayran, pho mát và boza.Câu hỏi hàng đầu và câu trả lời của chuyên gia
Tôi đã bị chóng mặt trong một thời gian dài. Nó sẽ bao giờ vượt qua?
- Việc các cơn kéo dài liên tục không có nghĩa là bệnh đã tiến triển nặng và không còn cải thiện. Những phàn nàn kéo dài cho thấy vấn đề của bệnh nhân chưa được hiểu rõ và các yếu tố gây tái phát thường xuyên vẫn tiếp diễn. Với các phương pháp điều trị thích hợp, đa số bệnh nhân lấy lại cuộc sống chất lượng trong thời gian ngắn.
Tôi đã chú ý kể từ khi cơn chóng mặt bắt đầu, đặc biệt là khi ra khỏi giường vào buổi sáng. Sau đó tôi cảm thấy thoải mái nhưng có thể lặp lại khi nhìn quá cao hoặc nghiêng người ...- Các cơn chóng mặt chỉ xảy ra ở một số vị trí nhất định của đầu và tiếp tục trong vài giây khi giữ nguyên tư thế, sau đó biến mất hoàn toàn là do tràn tinh thể ở tai trong. Những cơn chóng mặt này, được gọi là BPPV, đáp ứng với các phương pháp điều trị cơ động với tỷ lệ 98 phần trăm và bệnh nhân trở lại bình thường trong vòng vài ngày.
Cách đây vài năm, tôi thường bị chóng mặt rất mạnh khi nằm nghiêng sang phải (trái), và kể từ đó tôi không thể nằm nghiêng sang phải (trái).
- Trong các cuộc tấn công BPPV, các cơn chóng mặt được nhìn thấy ở một số vị trí nhất định của đầu trong một thời gian ngắn. Những cơn này khiến một số bệnh nhân sợ hãi đến mức bệnh nhân tránh nằm nghiêng về một bên gây chóng mặt trong nhiều năm. Trong trường hợp này, liệu pháp vận động được áp dụng.
Trước đây, đầu của tôi bị quay đầu mỗi năm một lần, vài tháng gần đây nó trở nên rất thường xuyên, hầu như ngày nào cũng quay, bệnh của tôi có tiến triển không?- Nguyên nhân là do hệ thống tiền đình vốn dễ bị tấn công đã bị kích thích quá mức trong khoảng thời gian này. Căng thẳng xuất hiện đầu tiên trong số các tác nhân kích thích. Các yếu tố làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày như mệt mỏi, đói, ăn kiêng giảm cân và mất ngủ có thể khiến các cơn đau trở nên thường xuyên hơn.
Bất cứ khi nào tôi buồn hay buồn chán, tôi đều bị chóng mặt. Sự khó chịu của tôi có thể là do tâm lý?
- Căng thẳng có thể trở nên phản ứng với những dao động nhỏ nhất của nồng độ hormone. Các cuộc tấn công có thể xảy ra trong một căng thẳng cảm xúc nhỏ nhất.
Kể từ khi cơn chóng mặt của tôi bắt đầu, tôi đã cực kỳ đãng trí.- Bệnh nhân bị bệnh tiền đình mãn tính (như bệnh rối loạn tiền đình đau nửa đầu, Menieri) hoặc đã phát triển không đối xứng sau một cuộc tấn công trước đó và chưa phát triển sự thích nghi và tình trạng mất cân bằng vẫn tiếp diễn, được quan sát bằng chứng hay quên và mất tập trung.
Kể từ khi cơn chóng mặt của tôi bắt đầu, tôi đã vô cùng mệt mỏi vào buổi tối ...
- Một trong những triệu chứng đi kèm với những phàn nàn về chóng mặt kéo dài là cực kỳ mệt mỏi và suy nhược.
