Serpil Dokurel - PinkPomegranate Special
Nguyên nhân nào gây ra chứng són tiểu khi mang thai?
Són tiểu là tình trạng không tự chủ được để giữ nước tiểu. Mặc dù đây là một vấn đề xã hội và vệ sinh quan trọng, người ta biết rằng cứ ba phụ nữ thì có một phụ nữ tự ý bị rò rỉ nước tiểu trong suốt cuộc đời của họ. Chúng tôi biết rằng 65% trong số họ bắt đầu trong và sau khi mang thai. Són tiểu khi mang thai ước tính xảy ra ở 35-65% phụ nữ mang thai. Bàng quang, có nhiệm vụ lưu trữ nước tiểu mà không gây đau đớn, chứa đầy nước đến một dung tích nhất định và khi nó đạt đến một áp lực nhất định, cơ bàng quang sẽ co lại theo lệnh làm rỗng từ hệ thống thần kinh trung ương. Niệu đạo, được sử dụng để thải nước tiểu từ bàng quang ra môi trường bên ngoài, hoạt động như một vòi nước cho phép chúng ta giữ nước tiểu trong những trường hợp áp lực trong ổ bụng tăng lên, chẳng hạn như ho, hắt hơi và nâng một vật gì đó. Bàng quang tiếp giáp với ruột và tử cung trong ổ bụng và trong trường hợp áp lực trong ổ bụng tăng lên, nó sẽ bị ảnh hưởng bởi áp lực của các cơ quan lân cận. Lý do quan trọng nhất của chứng són tiểu khi mang thai là do tử cung ngày càng lớn làm tăng áp lực trong ổ bụng và tạo áp lực lên bàng quang. Cả sức chứa của bàng quang đều giảm và áp lực tăng lên. Một lý do khác là những thay đổi sinh lý thấy được khi mang thai. Tăng hormone progesterone và relaxin gây ra sự thư giãn trong mô cơ và mạng lưới hỗ trợ bàng quang từ bên dưới, góp phần làm xuất hiện các khiếu nại về tiểu không kiểm soát khi mang thai.
Bác sĩ sản phụ khoa PGS.TS. NS. Serdar Aydin
2) Những điều kiện nào làm tăng chứng són tiểu khi mang thai?
• Hút thuốc làm tăng áp lực trong ổ bụng do gây ho và là một yếu tố nguy cơ gây tiểu không kiểm soát trong thai kỳ.
• Tuổi khi mang thai lần đầu là một yếu tố nguy cơ của chứng són tiểu. Việc mất khối lượng cơ khi tuổi cao gây ra cả sự suy yếu của các mô nâng đỡ và sự suy yếu của cơ vòng ở lối vào của bàng quang.
• Thừa cân làm tăng áp lực trong ổ bụng và kéo căng và suy yếu cấu trúc nâng đỡ được gọi là sàn chậu.
• Một lần nữa, táo bón góp phần gây tiểu không tự chủ bằng cách làm tăng áp lực trong ổ bụng khi rặn.
• Tiểu đường thai kỳ gây ra tình trạng sản xuất nước tiểu và tiểu nhiều.
• Sự hiện diện của các phàn nàn về tiểu không kiểm soát trước khi mang thai cho thấy sự yếu kém của các mô nâng đỡ, và áp lực trong ổ bụng tăng lên và sự suy yếu của các mô hỗ trợ trong thời kỳ mang thai gây ra sự gia tăng tiểu không kiểm soát trong thai kỳ.
• Không tập thể dục và tăng cường cơ sàn chậu trước khi mang thai cũng là nguyên nhân gia tăng tình trạng tiểu không kiểm soát trong thai kỳ.
• Cuối cùng, nhiễm trùng đường tiết niệu, thường gặp trong thời kỳ mang thai, gây ra sự gia tăng các khiếu nại về tiểu không kiểm soát.
Són tiểu khi mang thai có gây hại cho em bé không?
Tiểu không kiểm soát khi mang thai không gây hại cho em bé. Són tiểu là một vấn đề xã hội và vệ sinh làm giảm chất lượng cuộc sống.
Thuốc trị tiểu không kiểm soát dùng cho người không mang thai có thể gây hại cho em bé nếu dùng trong thời kỳ mang thai. Ngoài ra, tình trạng tiểu không tự chủ kèm theo tiểu khó và các cơ quan vùng chậu bị chùng xuống có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu. Mặt khác, nhiễm trùng đường tiết niệu có thể làm ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và gây sinh non, sẩy thai.
Són tiểu khi mang thai có tiếp tục sau khi sinh không?
Vấn đề tiểu không kiểm soát không thường xuyên xảy ra như trong thai kỳ với sự bình thường hóa của những thay đổi được thấy trong thai kỳ gây ra chứng tiểu không kiểm soát. Són tiểu gặp trong thời kỳ mang thai ở khoảng 6% phụ nữ không bị són tiểu trước khi mang thai vẫn tiếp tục sau khi mang thai. Nguy cơ này cao hơn ở những người sinh nhiều và phụ nữ mang thai trên 30 tuổi. Sinh thường, sinh nhẹ cân, sinh can thiệp, kéo dài thời gian chuyển dạ là những yếu tố làm tăng nguy cơ.
Các bài tập Kegel có ngăn ngừa chứng són tiểu không?
Không nghi ngờ gì nữa, tăng cường cơ sàn chậu là một trong những cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa chứng són tiểu. Các phương pháp tăng cường cơ sàn chậu được gọi là các bài tập cơ sàn chậu. Hiệu quả của các bài tập cơ sàn chậu trong điều trị chứng són tiểu cả trong và sau khi mang thai đã được chứng minh. Bài tập Kegel được biết đến nhiều nhất trong số các bài tập cơ sàn chậu. Đây là những bài tập được mô tả bởi Arnold Kegel, Bác sĩ Phụ khoa và Sản khoa vào năm 1948, trong việc điều trị những bệnh nhân mắc chứng tiểu không tự chủ.
Trước khi thực hiện các bài tập Kegel, điều quan trọng là phải tìm các cơ vùng chậu của bạn. Đây là những cơ tạo nên sàn chậu. Cách phổ biến nhất để tìm chúng là cố gắng ngăn dòng nước tiểu của bạn. Các cơ mà bạn làm việc và siết chặt là cơ sàn chậu và cơ mà chúng ta cố gắng siết chặt bằng các bài tập Kegel. Siết này là động tác Kegel cơ bản.
Trước khi bắt đầu các bài tập Kegel, điều quan trọng là bác sĩ phải đánh giá nó và thông báo cho bạn về bất kỳ vấn đề y tế nào có thể cản trở nó.
Cảnh báo:
Đừng ngừng đi tiểu giữa dòng trong thói quen tập Kegel thường xuyên của bạn. Việc siết chặt các cơ này trong khi đi tiểu có thể gây tác dụng ngược. Nó cũng có thể làm hỏng bàng quang và thận của bạn.
Nó được thực hiện như thế nào?
Siết cơ sàn chậu trong 5 giây, sau đó nghỉ 10 giây. Lặp lại bài tập 10 lần. Bạn có thể gọi nó là một tập hợp các Bài tập Kegel. Bạn nên thực hiện bộ này 3-4 lần một ngày. Với bài tập Kegel, cơ sàn chậu và cơ âm đạo xung quanh niệu đạo được tăng cường, cơ vòng co bóp hiệu quả hơn và giảm sự dịch chuyển xuống của niệu đạo.
Điều trị tiểu không kiểm soát khi mang thai như thế nào?
Như chúng tôi đã đề cập trước đây, cách chữa tiểu không tự chủ khi mang thai hiệu quả nhất là các bài tập cơ sàn chậu.
Các phương pháp khác được sử dụng trong điều trị chứng tiểu không kiểm soát khi mang thai;
• Bỏ hút thuốc ở những người hút thuốc
• Kiểm soát tăng cân, ngăn ngừa tăng cân quá mức
• Điều chỉnh các vấn đề làm tăng căng thẳng, chẳng hạn như táo bón
• Điều trị các nguyên nhân gây ho như hen suyễn.
• Giảm lượng caffeine và trà.
• Luyện tập bàng quang, dựa trên các phương pháp thực hành bao gồm đi tiểu ngắt quãng và chậm tiểu khi đi tiểu, có hiệu quả trong việc tiểu gấp.
• Thường xuyên tập aerobic và các hoạt động thể chất tương tự đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc điều chỉnh chứng tiểu không kiểm soát khi mang thai.
• Người ta đã có kinh nghiệm rằng bắt chéo chân có tác dụng chữa ho không tự chủ. Tuy nhiên, không có nghiên cứu khoa học nào cho thấy phương pháp này có hiệu quả khi mang thai hay không.
• Hình nón âm đạo và kích thích điện, giúp vận động cơ sàn chậu, được biết là có hiệu quả trong việc điều trị chứng són tiểu ở phụ nữ không mang thai. Việc sử dụng nó ở phụ nữ có thai còn hạn chế. Nó có thể được sử dụng trong khi mang thai do có rất ít tác dụng phụ tiềm ẩn.
Do các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc được sử dụng trong điều trị chứng tiểu không kiểm soát trong thai kỳ, điều trị bằng thuốc không có chỗ đứng trong chứng tiểu không kiểm soát trong thai kỳ.
Phương pháp phẫu thuật có thể có hiệu quả ở những bệnh nhân hạn chế, đặc biệt trong trường hợp không kiểm soát được căng thẳng kèm theo ho, hắt hơi và tiểu không tự chủ. Sẽ là khôn ngoan hơn nếu hoãn cuộc phẫu thuật cho đến sau khi sinh.
