Dạ dày là một cơ quan có hình dạng chữ J và ở dạng túi, trong đó thức ăn được nuốt vào sẽ được lưu trữ tạm thời và tiêu hóa thành các mảnh nhỏ. Bề mặt bên trong của dạ dày được bao phủ bởi một lớp gọi là niêm mạc, bao gồm các dòng tế bào tạo thành 3 lớp riêng biệt. Có nhiều loại tế bào khác nhau trong niêm mạc dạ dày. Các tế bào này tiết ra axit clohydric, các enzym tiêu hóa (pepsin) và các kích thích tố khác nhau.
Viêm dạ dày là gì?
Viêm dạ dày là một loại viêm (viêm) niêm mạc dạ dày. Điều này có nghĩa là các tế bào bạch cầu tích tụ trong niêm mạc sau khi bị kích thích bởi các yếu tố khác nhau. Viêm dạ dày có thể là cấp tính hoặc mãn tính.
Nguyên nhân của bệnh viêm dạ dày là gì?
Helicobacter pylori (HP):
Nó là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm dạ dày mãn tính. HP là một loại vi khuẩn có hình xoắn ốc định cư trong dạ dày khi uống, gây ra tình trạng viêm nhiễm mà chúng ta gọi là viêm dạ dày. Nó sống dưới lớp chất nhầy bao phủ niêm mạc dạ dày, bảo vệ nó khỏi axit dạ dày và các yếu tố khác. HP làm cho niêm mạc dạ dày nhạy cảm với axit và các yếu tố xâm thực khác bằng cách làm suy yếu lớp chất nhầy với cả chất độc mà nó tiết ra và một số chất xuất hiện sau phản ứng miễn dịch của cơ thể chống lại vi khuẩn (hệ thống miễn dịch của cơ thể phản ứng với vi khuẩn). Vì nó thường được dùng trong thời thơ ấu ở các nước đang phát triển, nó gây ra viêm niêm mạc dạ dày mãn tính kéo dài suốt đời nếu không được điều trị. Mặc dù nhiễm vi khuẩn HP được coi là một trong những yếu tố hàng đầu trong việc hình thành vết loét, nhưng việc không có vết loét ở tất cả những người bị nhiễm vi khuẩn này và việc phát hiện các vết loét âm tính với HP với tỷ lệ ngày càng tăng trong những năm gần đây cho thấy rằng các yếu tố khác ngoài HP có hiệu quả trong hình thành vết loét.
Ngày nay, các bệnh được chấp nhận là do nhiễm vi khuẩn HP được thể hiện trong hình. HP đã được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) chấp nhận trong số các yếu tố gây ung thư mức độ 1. Sự hiện diện của vi khuẩn trong dạ dày có thể được chứng minh bằng các xét nghiệm như sinh thiết nội soi, xét nghiệm urê-hơi thở, tìm kiếm các kháng thể và kháng nguyên trong máu và phân. Ở những bệnh nhân được phát hiện có HP trong dạ dày, một số phác đồ thuốc đặc biệt được sử dụng để loại bỏ vi khuẩn khỏi dạ dày. Hiệu quả của phương pháp điều trị này là khoảng 80-85%.
Aspirin và thuốc chống đau khớp:
Những loại thuốc như vậy gây ra viêm dạ dày bằng cách làm suy yếu các cơ chế bảo vệ trong niêm mạc dạ dày, làm tăng độ nhạy cảm của niêm mạc với axit và các yếu tố tích cực khác. Viêm dạ dày xảy ra có thể tự khỏi mà không có bất kỳ triệu chứng nào, hoặc có thể tiến triển ở dạng mãn tính với sự hình thành các biến chứng như loét / chảy máu.
Viêm dạ dày tự miễn dịch:
Trong một số trường hợp, hệ thống miễn dịch của cơ thể có thể vô tình hoạt động chống lại các mô và cơ quan của chính nó, và các mô và cơ quan này có thể hình thành các chất và tế bào gây hại (bệnh tự miễn dịch và các bệnh tự miễn dịch). Suy giáp (viêm tuyến giáp Hashimoto), hội chứng Sjögren, viêm khớp dạng thấp, lupus, tiểu đường loại I có thể được tính trong nhóm bệnh này. Một số tế bào trong niêm mạc dạ dày cũng có thể nằm trong số các mục tiêu của hệ thống miễn dịch, và điều này gây ra viêm dạ dày mãn tính và một căn bệnh đặc trưng bởi sự mất mát của các tế bào tiết axit trong niêm mạc dạ dày. Ở những bệnh nhân này, bên cạnh việc giảm axit trong dạ dày, người ta còn thấy thiếu máu do thiếu sắt và vitamin B12 trong cơ thể, và đây được gọi là viêm dạ dày tự miễn và thiếu máu ác tính. Ở loại dạ dày này, xác suất phát triển ung thư dạ dày ở giai đoạn sau của cuộc đời tăng cao hơn so với người bình thường.
Rượu :
Rượu và các hóa chất khác có thể gây tổn thương niêm mạc dạ dày. Khi dùng với liều lượng bình thường và không uống lúc đói, rượu sẽ không gây ra viêm dạ dày đáng kể ở niêm mạc dạ dày.
Viêm dạ dày phì đại:
Viêm dạ dày xảy ra sau khi viêm và mở rộng các nếp gấp niêm mạc bao phủ bề mặt bên trong của dạ dày được gọi là viêm dạ dày phì đại. Một loại của loại viêm dạ dày này được gọi là bệnh Menetrier. Kết quả của việc mất quá nhiều protein từ niêm mạc dạ dày, lượng protein trong máu giảm và xuất hiện phù nề.
Bệnh viêm dạ dày gây ra những triệu chứng gì?
Các triệu chứng của bệnh viêm dạ dày khác nhau tùy thuộc vào nó là cấp tính hay mãn tính. Trong viêm dạ dày cấp tính, các triệu chứng như đau, đầy hơi, ợ hơi, nóng rát, ợ chua, buồn nôn và nôn mửa được thấy ở bụng trên, trong khi viêm dạ dày mãn tính, cơn đau ít rõ rệt hơn và các triệu chứng khó tiêu như chướng bụng đầy hơi sau bữa ăn, no sớm, Quan sát thấy buồn nôn, ợ hơi, chán ăn và có vị khó chịu trong miệng. Các phàn nàn thường gặp hơn. Khi cơn đau trở nên rõ ràng trong viêm dạ dày mãn tính, người ta nghĩ rằng loét hoặc các bệnh khác có thể đã phát triển trên cơ sở viêm dạ dày. Chảy máu bí ẩn hoặc chảy máu quá mức có thể xảy ra trong viêm dạ dày cấp tính sau khi sử dụng aspirin và các loại thuốc chống đau dạ dày.
Viêm dạ dày được chẩn đoán như thế nào?
Sau khi lấy tiền sử chi tiết của bệnh nhân và khám sức khỏe cẩn thận, khi nghi ngờ bị viêm dạ dày, bác sĩ có thể sắp xếp một phương pháp điều trị để giảm bớt những phàn nàn của bạn. Tuy nhiên, để chẩn đoán xác định bệnh viêm dạ dày thì phải tiến hành nội soi (soi dạ dày) để xem niêm mạc và phải lấy mẫu mô để xét nghiệm bệnh lý (sinh thiết). Nội soi không bắt buộc ở mọi bệnh nhân có biểu hiện của bệnh viêm dạ dày. Đặc biệt ở những bệnh nhân dưới 40 tuổi, nếu nội soi không có lý do nào khác, có thể khảo sát sự hiện diện của nhiễm vi khuẩn HP bằng các xét nghiệm sử dụng mẫu máu hoặc phân.
Các biến chứng của bệnh viêm dạ dày là gì?
Trong bối cảnh viêm dạ dày mãn tính do HP, các biến chứng nghiêm trọng như loét dạ dày và tá tràng, ung thư hạch bạch huyết và ung thư dạ dày có thể phát triển, mặc dù không thường xuyên. U lympho do viêm dạ dày HP được gọi là u lympho MALT (MALT = Mô lympho liên kết với niêm mạc) trong thời kỳ đầu và có thể hồi phục hoàn toàn bằng cách diệt sạch vi khuẩn trong thời kỳ đầu của bệnh. Viêm dạ dày do aspirin và các loại thuốc chống đau dạ dày đôi khi có thể kèm theo chảy máu, điều này có thể nghiêm trọng.
Viêm dạ dày điều trị như thế nào?
Việc điều trị viêm dạ dày được thực hiện theo nguyên nhân. Hầu hết thời gian, giảm axit trong dạ dày giúp giảm bớt các phàn nàn. Trong trường hợp nhiễm HP dương tính, các liệu trình điều trị kéo dài 1 hoặc 2 tuần với ít nhất hai loại kháng sinh được áp dụng để loại bỏ vi khuẩn. Ở những bệnh nhân đang sử dụng aspirin và các thuốc chống đau bụng, sẽ là thích hợp để ngừng các loại thuốc này và / hoặc xem xét lại việc sử dụng chúng. Trong các loại viêm dạ dày cụ thể hơn và trong trường hợp có biến chứng, các phương pháp điều trị được áp dụng cho nguyên nhân và biến chứng.
hồ sơ Tiến sĩ Ahmet DOBRUCALI
Doctorsite.com
