Đàn ông nộp đơn đến bác sĩ sớm hơn phụ nữ!
Chuyên gia Tiết niệu, Chủ tịch Hiệp hội Kiểm soát, về chứng són tiểu ở nam giới. NS. Tufan Tarcan đề cập đến những điểm quan trọng: "Đặc biệt, phụ nữ coi chứng tiểu không tự chủ xảy ra khi lão hóa là hệ quả tự nhiên của quá trình lão hóa, và tỷ lệ nộp đơn xin bác sĩ vẫn thấp. Ở nam giới, phản ứng với chứng tiểu không tự chủ không như thế này. Dù ở độ tuổi nào, nam giới thường không giấu giếm phàn nàn về chứng tiểu không tự chủ và họ đang tìm kiếm giải pháp, "ông nói.
Cho rằng một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của chứng són tiểu ở nam giới là chứng són tiểu sau các ca phẫu thuật tuyến tiền liệt, GS. NS. Tufan Tarcan tiếp tục lời của mình như sau; "Sau khi phẫu thuật tuyến tiền liệt, loại tiểu không kiểm soát mà chúng tôi gọi là tiểu không kiểm soát sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt có thể xảy ra. Tuy nhiên, những cuộc phẫu thuật thực sự rủi ro là những cuộc phẫu thuật được gọi là cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để, được thực hiện để điều trị ung thư tuyến tiền liệt, không phải cho u xơ tuyến tiền liệt lành tính , mà chúng tôi thực hiện thường xuyên hơn. Bệnh nhân của chúng tôi nên biết rất rõ rằng, tiểu không kiểm soát vĩnh viễn được mong đợi sau khi phẫu thuật điều trị u xơ tuyến tiền liệt lành tính. Trong phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để, vì tuyến tiền liệt được cắt bỏ hoàn toàn để không để lại mô ung thư, các dây thần kinh đi đến các cơ giữ nước tiểu đều có thể bị tổn thương. Người ta đã chứng minh rằng tình trạng tiểu không kiểm soát vĩnh viễn có thể được nhìn thấy sau khi phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt với tỷ lệ dao động từ 2% đến 40%.
Các yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ mắc chứng tiểu không kiểm soát sau khi Cắt tuyến tiền liệt triệt để là gì? Việc mở hoặc đặt rô bốt có ảnh hưởng đến nguy cơ són tiểu không?
Một trong những câu hỏi thường gặp nhất về các cuộc phẫu thuật này là liệu có sự khác biệt về chứng són tiểu giữa phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt bằng robot và phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt triệt để mở hay không.
Các nghiên cứu cho thấy rằng không có sự khác biệt như vậy, tức là, một hoạt động không vượt trội hơn hoạt động kia. Mặt khác, các yếu tố mà chúng tôi biết ảnh hưởng đến nguy cơ tiểu không kiểm soát như sau:
1) Cấu trúc giải phẫu của đường tiết niệu của bệnh nhân, có thể khác nhau ở mọi người,
2) Kinh nghiệm của người thực hiện phẫu thuật,
3) Sự phổ biến của bệnh ung thư và xạ trị bổ sung,
4) Bệnh nhân bị tiểu đường hoặc các bệnh khác ảnh hưởng đến chức năng bàng quang
U xơ tiền liệt tuyến có gây tiểu không tự chủ?
Ở nam giới, chúng ta gặp phải tình trạng són tiểu do u xơ tiền liệt tuyến. Phì đại tuyến tiền liệt lành tính, đặc biệt là do tắc nghẽn lối ra bàng quang, làm suy giảm khả năng làm rỗng của bàng quang và ở những bệnh nhân có cơ bàng quang bị ảnh hưởng, nó có thể dẫn đến tình trạng tiểu tiện không tự chủ trước và tiểu không kiểm soát về lâu dài nếu tình trạng này không được điều trị.
Nguy cơ gia tăng theo độ tuổi
Cho rằng xác suất són tiểu tăng lên khi nam giới già đi, GS. NS. Tufan Tarcan nói rằng sự mở rộng tuyến tiền liệt theo tuổi tác có hiệu quả trong việc điều trị tiểu không kiểm soát. Mặt khác, ông nói rằng không phải tất cả chứng són tiểu ở nam giới lớn tuổi đều liên quan đến tuyến tiền liệt và bàng quang lão hóa cũng có thể gây ra chứng són tiểu.
Giải thích tầm quan trọng của việc đi kiểm soát tiết niệu để ngăn ngừa chứng són tiểu, GS. NS. Tufan Tarcan tiếp tục lời của mình như sau; “Sau 50 tuổi, ngay cả khi mọi người đàn ông không có bất kỳ phàn nàn nào, việc đi khám chuyên khoa tiết niệu mỗi năm một lần cho phép nhận biết sớm và ngăn ngừa một số bệnh lý, vì vậy chúng tôi nhấn mạnh đến việc kiểm soát tiết niệu thường xuyên.
Các bệnh lý về thần kinh cũng là một trong những nguyên nhân quan trọng gây ra chứng tiểu không tự chủ ở nam giới.
Ngoài ra, các bệnh về thần kinh cũng gây ra chứng tiểu không tự chủ ở nam giới. Khi bắt đầu xảy ra các biến cố mạch máu não, được mọi người gọi là đột quỵ. Những nguyên nhân này gây ra tình trạng tiểu không tự chủ với tính chất gấp gáp đột ngột. Một lần nữa, bệnh Parkinson, bệnh tiểu đường tiến triển, bệnh đa xơ cứng có thể được tính là một trong những nguyên nhân gây tiểu không kiểm soát ở nam giới. Các bệnh thần kinh khác như chấn thương tủy sống và u tủy sống, u não cũng có thể gây ra chứng tiểu không tự chủ.
Các dạng tiểu không kiểm soát ở nam giới có khác nhau như ở nữ giới không?
Khi chúng tôi nói về chứng tiểu không kiểm soát ở nam giới, chúng ta hãy nói rằng chúng bao gồm tất cả các loại tiểu không kiểm soát khác nhau. Ví dụ, chứng són tiểu căng thẳng kèm theo ho và hắt hơi xuất hiện trong bảng được gọi là chứng són tiểu sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt. Có hình ảnh giống như bàng quang hoạt động quá mức trong tai biến mạch máu não. Nói cách khác, són tiểu xảy ra kèm theo cảm giác bị bóp và / hoặc co thắt đột ngột của cơ trơn bàng quang. Tình trạng són tiểu tương tự có thể xảy ra trong bệnh Đa xơ cứng, tức là MS. Bệnh nhân mắc bệnh Parkinson gặp khó khăn trong việc kiểm soát spincter của họ. Có thể khó ngăn chặn tình trạng tiểu không tự chủ bằng cách co thắt đột ngột của cơ quay. Chúng ta có thể thấy cả chứng són tiểu và chứng són tiểu căng thẳng ở nam giới.
Phương pháp điều trị có thay đổi theo loại tiểu không kiểm soát không?
Cho rằng trong điều trị tiểu không kiểm soát ở nam giới, trước hết cần hiểu rõ loại tiểu không tự chủ và áp dụng phương pháp điều trị cho phù hợp, GS. NS. Tufan Tarcan giải thích rằng hầu hết các vấn đề về tiểu không kiểm soát đều có thể điều trị được. “Các phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, chúng tôi thường bắt đầu các bài tập sàn chậu ngay sau khi phẫu thuật chống són tiểu sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để. Hầu hết bệnh nhân đã bị són tiểu thoáng qua. Các bài tập về cơ sàn chậu rất hữu ích để điều này được chữa lành càng sớm càng tốt.
hồ sơ NS. Tufan Tarcan, “Tiểu không kiểm soát sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt, chúng tôi chủ yếu sử dụng các bài tập sàn chậu và điều trị y tế tăng cường cơ vòng cho chứng tiểu không kiểm soát sau khi cắt bỏ triệt để tuyến tiền liệt. Nếu những điều này không thành công, điều trị phẫu thuật là ưu tiên hàng đầu. Trong trường hợp són tiểu liên quan đến bàng quang hoạt động quá mức, chúng tôi sử dụng phương pháp điều trị y tế để làm dịu cơ bàng quang ”.
Không có một nhóm bệnh nhân nan y nào?
“Vâng, thực sự là có. Thật vậy, có một nhóm bệnh nhân không kiểm soát được chúng tôi xếp vào nhóm bệnh nhân không kiểm soát chức năng; những bệnh nhân này bị són tiểu do thiểu năng trí tuệ hoặc thể chất, tức là những lý do không liên quan đến tiết niệu. Ví dụ, có thể có những bệnh nhân vận động khó khăn, không thể ra khỏi giường, không thể đứng dậy và bị rò rỉ nước tiểu. Suy thoái nhận thức (tâm thần) cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân này; chẳng hạn như sa sút trí tuệ, Alzheimer ... Do nguyên nhân chính là do người bệnh không thể đi vệ sinh được nên phẫu thuật tiết niệu hoặc các phương pháp điều trị nội khoa không có hiệu quả ở những người này. Trong trường hợp như vậy, chúng tôi có thể giới thiệu cho bệnh nhân tã lót, miếng lót bàng quang hoặc đồ lót phù hợp với mục đích này. "
