Ung thư bàng quang là một trong những loại ung thư phổ biến ở nam giới sau ung thư tuyến tiền liệt. Nước tiểu đau và có máu là dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư, nguyên nhân chủ yếu là do hút thuốc lá. Những điều cần biết về ung thư bàng quang, chẩn đoán sớm ở đâu có ý nghĩa vô cùng quan trọng, Trưởng khoa Tiết niệu GS. NS. Chúng tôi đã nói chuyện với Sinan Ekici.
Tiểu ra máu và nóng rát là dấu hiệu đầu tiên của bệnh!
Một trong những phát hiện phổ biến nhất ở bệnh ung thư bàng quang là tiểu ra máu không đau. Tiểu ra máu là triệu chứng đầu tiên ở khoảng 85% bệnh nhân. Chảy máu hầu như luôn ngắt quãng hoặc không liên tục. Ngay cả khi bệnh nhân không bị chảy máu, có thể phát hiện chảy máu vi thể trong phân tích nước tiểu.
Những lời phàn nàn bao gồm đi tiểu thường xuyên, tiểu gấp và nóng rát khi đi tiểu là hình thức phổ biến thứ hai. Các dấu hiệu và triệu chứng khác của ung thư bàng quang bao gồm đau thắt lưng do tắc nghẽn đường tiết niệu nối thận với bàng quang, sưng phù ở chân và một khối ở bụng. Rất hiếm khi bệnh nhân có biểu hiện sụt cân, đau bụng hoặc đau xương, đây là những triệu chứng của bệnh tiến triển tại thời điểm nhập viện.
Nguy cơ ung thư tăng theo tuổi tác
Mặc dù ung thư bàng quang có thể gặp ở mọi lứa tuổi, kể cả thời thơ ấu, nhưng đây thường là bệnh của lứa tuổi trung niên và cao tuổi. Độ tuổi chẩn đoán ung thư bàng quang trung bình là 69 đối với nam và 71 đối với nữ. Tỷ lệ ung thư bàng quang trực tiếp tăng lên theo tuổi.
Mặc dù yếu tố di truyền có tác dụng nhưng yếu tố môi trường ảnh hưởng nhiều hơn
Có nhiều yếu tố nguy cơ khiến một người bị ung thư bàng quang. Tại thời điểm này, khuynh hướng di truyền có thể đóng một vai trò quan trọng. Những người có tiền sử gia đình bị ung thư bàng quang có nguy cơ cao hơn. Các yếu tố rủi ro môi trường được cho là có vai trò trong sự phát triển và tiến triển của ung thư bàng quang;
• Hút thuốc trong thời gian dài
• Tiếp xúc với hóa chất nghề nghiệp (công nghiệp) (sơn, dệt, nhôm, da, công nghiệp dầu khí)
• Nhiễm ký sinh trùng, vi khuẩn, nấm và vi rút mãn tính
• Sỏi hoặc dị vật trong bàng quang
• Các phương pháp điều trị như hóa trị, xạ trị
Hút thuốc lá làm tăng tiến triển của bệnh và nguy cơ tái phát
Hút thuốc là yếu tố nguy cơ môi trường quan trọng nhất được biết đến đối với ung thư bàng quang. Tỷ lệ mắc ung thư bàng quang ở những người hút thuốc cao gấp 4 lần so với những người không hút thuốc. Nguy cơ tỷ lệ thuận với số lượng điếu thuốc hút, thời gian hút và lượng khói hít vào. Không bỏ hút thuốc sau khi được chẩn đoán ung thư bàng quang làm trầm trọng thêm diễn biến lâm sàng và kết quả của ung thư bàng quang không cơ trong giai đoạn đầu. Tiếp tục hút thuốc lá cũng làm tăng nguy cơ tái phát bệnh.
Khi số lượng thuốc lá hút tăng lên, mức độ trầm trọng của ung thư bàng quang, sẽ xảy ra, có thể làm tăng sự di chuyển của nó đến mô cơ, tái phát và tiến triển. Tiêu thụ thuốc lá cũng làm giảm tác dụng của hóa trị và liệu pháp miễn dịch BCG đưa vào bàng quang, được sử dụng trong điều trị ung thư bàng quang. Kết luận, bỏ thuốc lá khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư bàng quang có vai trò quan trọng trong cuộc chiến chống lại căn bệnh này.
Chẩn đoán xác định bệnh bằng các phương pháp diện chẩn
Sau khi phát hiện ra máu trong nước tiểu qua kết quả phân tích nước tiểu, các kết quả chẩn đoán được thu được bằng cách sử dụng các phương pháp X quang như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ.
Tế bào học nước tiểu, kiểm tra các tế bào trong nước tiểu, có thể cung cấp thông tin về mức độ của bệnh, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đủ để chẩn đoán xác định.
Cần phải can thiệp bằng phẫu thuật để chẩn đoán và điều trị!
Nếu nghi ngờ ung thư bàng quang, nên tiến hành nội soi bàng quang ở giai đoạn này. Nội soi bàng quang là quá trình kiểm tra đường tiết niệu và bàng quang bằng cách đi vào niệu đạo với một dụng cụ có ánh sáng giống như kính viễn vọng dưới gây mê.
Khi nội soi bàng quang nhìn thấy ung thư hoặc một hình thành nghi ngờ ung thư, nó sẽ được thực hiện bằng một phương pháp khép kín gọi là cắt bỏ qua đường tử cung (TUR), phương pháp này thích hợp cho sinh thiết và có tính chất cắt. Các mô được loại bỏ sẽ được gửi đi kiểm tra bệnh lý. Bằng cách này, cả chẩn đoán và điều trị đều được thực hiện. Kết quả đánh giá của bác sĩ bệnh học, chẩn đoán xác định của bệnh ung thư và các đặc điểm của nó được xác định. Giai đoạn và cấp độ của ung thư cung cấp thông tin về khả năng tiến triển của bệnh nhanh như thế nào.
Điều trị được xác định bởi giai đoạn của bệnh.
Nếu ung thư chưa đi vào cơ, việc phân loại nguy cơ được thực hiện thành nguy cơ thấp, trung bình và cao và kế hoạch điều trị sẽ được xác định cho phù hợp. Điều trị bổ sung được thực hiện dưới hình thức hóa trị liệu hoặc liệu pháp miễn dịch cảm ứng sinh học vào bàng quang. Mục đích điều trị ở những bệnh nhân này là ngăn chặn sự tái phát và tiến triển của bệnh. Để xác định hiệu quả điều trị cần khám lại bằng nội soi bàng quang sau 3 tháng.
