Có nên phẫu thuật cắt bỏ cả hai tuyến giáp không?
Nếu nhân giáp có ở cả hai tuyến giáp và lớn, chúng sẽ được cắt bỏ cả hai bên. Ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp và cường giáp, hai tuyến giáp cũng bị cắt bỏ. Phẫu thuật một bên có thể được thực hiện ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp nhỏ hơn 1 cm hoặc bệnh nhân có nhân một bên. Quyết định này thường được đưa ra trong quá trình phẫu thuật, nhưng bệnh nhân được thông báo về cả hai loại phẫu thuật trước khi phẫu thuật.
Phẫu thuật ung thư tuyến giáp có khác gì không?
Các ca phẫu thuật ung thư tuyến giáp được phát hiện trong các ca phẫu thuật nốt và các ca phẫu thuật bướu cổ tiêu chuẩn là tương tự nhau. Trong trường hợp ung thư lớn đã di căn sang các mô xung quanh, các ca phẫu thuật sẽ mất nhiều thời gian và rất khó khăn. Ở những bệnh nhân ung thư tuyến giáp đã di căn đến các hạch bạch huyết, nó khác và khó hơn so với các cuộc phẫu thuật tuyến giáp tiêu chuẩn, vì các hạch bạch huyết cũng được loại bỏ ngoài việc cắt bỏ tuyến giáp.
Điều trị ung thư tuyến giáp di căn hạch như thế nào?
Ung thư tuyến giáp (đặc biệt là ung thư thể nhú và ung thư thể tủy) thường di căn đến các hạch bạch huyết. Ở những bệnh nhân được chẩn đoán ung thư trước phẫu thuật, các hạch bạch huyết nên được đánh giá bằng siêu âm. Trong trường hợp nghi ngờ di căn, chẩn đoán cần được thực hiện bằng cách lấy sinh thiết. Ngoài việc phẫu thuật tuyến giáp ở những bệnh nhân được chẩn đoán, vùng có di căn bạch huyết được loại bỏ.
Có nên khám bệnh lý (đông lạnh) khi phẫu thuật không?
Đông lạnh không được thực hiện ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư bằng sinh thiết kim. Có thể yêu cầu đông lạnh ở những bệnh nhân “nghi ngờ ung thư”. Nếu một hạch bạch huyết đáng ngờ được nhìn thấy trong quá trình phẫu thuật, hình dạng của hoạt động được quyết định bằng cách làm đông lạnh. Nếu di căn được tìm thấy do đông lạnh, các hạch bạch huyết của bệnh nhân cũng được loại bỏ.
Có thiết bị nào ngăn ngừa tổn thương dây thần kinh không?
Các thiết bị giúp tìm thấy dây thần kinh dễ dàng hơn có thể được sử dụng trong các ca phẫu thuật tuyến giáp. Việc sử dụng các thiết bị này không làm giảm nguy cơ biến chứng, nhưng giúp xác định vị trí dây thần kinh dễ dàng hơn. Việc sử dụng công nghệ này trong phẫu thuật cổ thứ cấp rất được khuyến khích.
Bao lâu sau khi vết khâu được tháo ra?
Vì chỉ tự tan được sử dụng trong khâu da nên không thể lấy chỉ khâu ra. Đôi khi da bị đóng băng dính.
Khi nào tôi có thể tắm?
Không có hại gì khi chạm vào vết thương vào ngày thứ hai sau khi phẫu thuật. Ngày sau khi phẫu thuật của bạn được coi là ngày đầu tiên.
Làm cách nào để biết vết thương có bị viêm không?
Sự phát triển của đau, đỏ hoặc sưng tại vết thương trong những ngày sau khi tiết dịch là dấu hiệu của nhiễm trùng (viêm). Nó rất hiếm.
Có để lại sẹo không?
Trong tất cả các ca phẫu thuật tuyến giáp, vết mổ được đóng bằng phương pháp thẩm mỹ, tuy nhiên tùy vào tình trạng lành vết thương của mỗi người mà đôi khi có thể để lại sẹo rõ ràng hơn. Sẹo không rõ ràng, thường là sáu tháng sau khi phẫu thuật. Vì các vết mổ được tạo ra từ các đường tự nhiên của cổ, nên không nhận thấy sẹo theo thời gian. Bệnh nhân phẫu thuật trong những tháng mùa hè nên sử dụng kem chống nắng có chỉ số bảo vệ cao khi ra ngoài. Có nguy cơ cao để lại sẹo ở những vết thương tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Khi nào tôi có thể quay trở lại cuộc sống công việc của mình?
Trong một cuộc phẫu thuật tuyến giáp tiêu chuẩn, cô ấy có thể trở lại làm việc sau một tuần. Thời kỳ này phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân và tình trạng bệnh. Khi các biến chứng phát triển, thời gian để trở lại làm việc bị kéo dài.
Làm thế nào để tôi sử dụng thuốc hormone tuyến giáp?
Sau khi phẫu thuật tuyến giáp, hormone tuyến giáp thường được sử dụng suốt đời. Kể từ khi mô tuyến giáp bị loại bỏ, hormone cơ thể cần được cung cấp từ bên ngoài. Trong trường hợp kết quả giải phẫu bệnh sẽ muộn, hormone tuyến giáp được bắt đầu ngay lập tức với liều lượng thấp. Vì thiếu hụt hormone tuyến giáp sẽ khiến cơ thể suy nhược, mệt mỏi, rụng tóc và tăng cân nên hormone tuyến giáp được kích hoạt trong thời gian đầu sau phẫu thuật. Trong trường hợp có thể nhận được kết quả giải phẫu bệnh trong vòng một tuần thì nên xem kết quả và bắt đầu dùng thuốc.
Sử dụng thuốc hormone tuyến giáp có tác hại gì không?
Vì nó được cung cấp để thay thế hormone bị thiếu trong cơ thể nên nó không có hại. Hormone tuyến giáp nên uống vào buổi sáng lúc bụng đói và một lúc, bệnh nhân sử dụng các loại thuốc khác nên uống các loại thuốc này sau hormone tuyến giáp ít nhất 4-5 giờ. Thuốc không nên được thực hiện vào ngày thử nghiệm hormone. Không nên thay đổi liều lượng thuốc trước tám tuần, và việc kiểm soát việc thay đổi liều lượng thuốc phải được thực hiện sau ít nhất 6-8 tuần.
Liệu pháp nguyên tử có được áp dụng?
Đối với ung thư dạng nhú và dạng nang lớn hơn 1 cm, liệu pháp nguyên tử thường được áp dụng. Quyết định cho liệu pháp nguyên tử nên được xác định và thực hiện theo quyết định của hội đồng với các bác sĩ chuyên khoa Nội tiết và Y học hạt nhân. Quyết định này nên được thực hiện với sự tham khảo ý kiến của từng bệnh nhân.
Khi nào tôi đến kiểm tra?
Sau khi phẫu thuật, kiểm soát đầu tiên được thực hiện khi có kết quả giải phẫu bệnh. Thuốc hormone tuyến giáp được bắt đầu khi bệnh nhân xuất viện. Sau khi có kết quả giải phẫu bệnh, liều lượng thuốc được điều chỉnh bằng cách yêu cầu kiểm tra nội tiết tố. Việc kiểm soát điều chỉnh liều lượng được thực hiện sau hai tháng. Trong các giai đoạn tiếp theo, các đối chứng 3 hoặc 6 tháng được tiếp tục theo định kỳ, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Sau khi điều chỉnh liều của thuốc, kiểm soát hàng năm là đủ. Khi bệnh nhân có những biểu hiện như suy nhược, mệt mỏi, hồi hộp thì nên đến kiểm soát sớm hơn.
