Bác sĩ phẫu thuật nhi khoa Dr. Cem Kara cho biết: “Những đứa trẻ như vậy được sinh ra như thể chúng bị cắt bao quy đầu một nửa. Khi quan sát kỹ, chúng ta có thể nhận thấy rằng chúng đi tiểu về phía chân và dưới vòi của chúng. Ngay cả khi có một cái lỗ giống như cái lỗ ở phía xa, đây là mù và nước tiểu không đến từ đây. Sai lầm lớn nhất trong một dị tật bẩm sinh rất phổ biến là cắt bao quy đầu cho những đứa trẻ này trước khi phẫu thuật. Bao quy đầu một nửa rất hữu ích trong phẫu thuật của những đứa trẻ này. Khi kết thúc hoạt động, họ đã được cắt bao quy đầu. Khi chúng tôi can thiệp bằng phẫu thuật cho những đứa trẻ này, chúng tôi muốn rằng chúng chưa bao giờ được cắt bao quy đầu. Da xung quanh pipi rất hữu ích trong phẫu thuật. Nếu cha mẹ chăm sóc con cái của họ trong độ tuổi từ 6 tháng đến 1,5 tuổi, chúng ta có thể đạt được sự phục hồi nhanh chóng mà không để lại bất kỳ vết sẹo nào về thể chất và tâm lý.
Khuynh hướng di truyền…
Điều đầu tiên thu hút sự chú ý trong việc cắt bao quy đầu, vốn có nguy cơ cao gặp ở những đứa con của những ông bố mắc chứng hypospadias, có thể là đường cong của dương vật hướng về phía dưới, về phía các bao. Tình trạng này đặc biệt đáng chú ý khi đi tiểu, TS. Cem Kara nhấn mạnh rằng các bậc cha mẹ nên chú ý đến cách con mình đi tiểu: “Những người mắc chứng bệnh hy hữu sử dụng các thành ngữ như nhà tiên tri cắt bao quy đầu hoặc cắt bao quy đầu một nửa. Ở những đứa trẻ như vậy, bao quy đầu chủ yếu chỉ lộ ra ở mặt lưng của dương vật, gần giống như một chiếc lược của con gà trống. Không có bao quy đầu ở mặt dưới của dương vật. Cái ở mặt dưới là niệu đạo bên ngoài, thường nằm ở đầu. Đôi khi lỗ này hẹp hơn nhiều so với mức cần thiết. Sau đó, những đứa trẻ này sẽ tè mịn như sợi chỉ trên, và sẽ mất một thời gian dài để tè ra ngoài. Một điều khiến trẻ lớn mắc chứng hypospadias khó chịu là chúng tè xuống và hướng về phía chân của chúng. Đôi khi người ta nhận thấy rằng nước tiểu không phun ra từ đầu vòi. Mặc dù lỗ này chủ yếu ở mặt dưới của dương vật và gần với đầu dương vật, ở một số bệnh nhân, nó thậm chí có thể ở phía sau dương vật, giữa các bao hoặc trước hậu môn. Lỗ hỏng càng xa đầu đường ống thì sự bất thường càng nghiêm trọng. Một số phụ huynh nhận thấy độ cong trước tiên. "
Họ có thể có con không?
Câu hỏi thường gặp nhất đối với những đứa trẻ mắc bệnh hypospadias là liệu họ có thể có con hay không. Cem Kara cho biết, “Nếu không áp dụng các phương pháp điều trị sai lầm, chúng có thể dễ dàng xảy ra. Đặc biệt, việc chỉnh sửa hoàn toàn độ cong là rất quan trọng cả về mặt sinh con và không bị trục trặc trong quan hệ tình dục. Trong thời đại của chúng ta, những bệnh nhân này có thể được chữa lành hoàn toàn bằng cách sử dụng các nguyên tắc phẫu thuật hiện đại và lựa chọn các phương pháp thích hợp. Ngoài những vấn đề về thể chất ảnh hưởng đến cả cuộc đời, những vấn đề nghiêm trọng về tinh thần có thể xảy ra ở những trẻ điều trị muộn và không hồi phục hoàn toàn dù đã được phẫu thuật nhiều lần do không có đôi tay thành thạo.
Phương pháp điều trị lý tưởng là từ 6 tháng - 1,5 tuổi…
Lưu ý rằng phẫu thuật lý tưởng có thể được thực hiện từ 6 tháng đến 1,5 tuổi, Dr. Kara cho biết, “Cả bản thân cuộc phẫu thuật và chăm sóc hậu phẫu ở trẻ em ở độ tuổi này dễ dàng hơn nhiều so với người lớn. Sự dễ dàng chăm sóc thể hiện rất rõ đối với các gia đình, đặc biệt là ở những trẻ đã bước qua tháng thứ 6 và chưa bắt đầu biết bò, biết đi. Ngoài ra, những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật và hồi phục ở độ tuổi này không nhớ rằng họ đã trải qua một sự kiện như vậy trong tương lai. Đây cũng là một lợi thế quan trọng. Ở những trẻ đã sót các độ tuổi này, nên phẫu thuật càng sớm càng tốt, không cần chờ đợi lâu. Không có giới hạn độ tuổi trên ”. anh ấy nói.
Mục tiêu của phẫu thuật hypospadias:
- Dương vật thẳng mà độ cong được khắc phục hoàn toàn, nhất là khi cương cứng,
-Khả năng đi tiểu bằng cách phun thẳng từ đầu dương vật,
-Xóa bỏ sự xuất hiện của dương vật nhúng trong bao ở những người có bất thường nghiêm trọng,
- Lấy hình dáng bên ngoài của đứa trẻ đã cắt bao quy đầu,
Đừng điều trị khi còn trẻ mà không nhận ra rằng sự bất thường đó tồn tại.
Da dương vật từ niêm mạc môi hoặc má…
Nói rằng 9% bệnh nhân mắc chứng hypospadias có tinh hoàn không phì đại và thoát vị bẹn với tỷ lệ tương tự, TS. Cem Kara nói, “Chúng cũng nên được sửa trong cùng một phiên hoặc trong một cuộc phẫu thuật riêng biệt. Các bất thường bẩm sinh của thận và đường tiết niệu thường gặp ở những bệnh nhân bị giảm trương lực cơ nặng hơn so với trẻ bình thường, do đó, siêu âm trước phẫu thuật được thực hiện. Ở những bệnh nhân mắc chứng hypspadias nghiêm trọng kèm theo một tinh hoàn không rõ ràng, việc nghiên cứu giới tính nên được thực hiện bằng phân tích nhiễm sắc thể. ” Nhấn mạnh rằng phẫu thuật là một công việc vô cùng nhạy cảm và tế nhị, mặc dù nó không gây nguy hiểm đến tính mạng ở những cơ sở có thẩm quyền, TS. “Đây là một ca phẫu thuật nên được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật nhi khoa chuyên về công việc này, sử dụng kính lúp và các sợi chỉ đặc biệt. Tiêu chí quan trọng nhất là bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện ca mổ này là bác sĩ có kinh nghiệm, chỉ mổ cho trẻ em. Đặc biệt đối với những trẻ đã từng phẫu thuật không thành công trước đó, việc phẫu thuật khó khăn hơn rất nhiều vì các mô bị cắn nát. Vì mục tiêu chính là đạt được kết quả bằng cách sử dụng mô của chính họ ở tất cả các bệnh nhân, nên nếu nhóm bệnh nhân khó khăn này không còn da ở bộ phận sinh dục, thì niêm mạc môi hoặc má sẽ được sử dụng để sửa chữa ”.
Mọi thứ trở lại bình thường sau ca phẫu thuật thành công ...
NS. Cem Kara, “Sau khi phẫu thuật, một ống nhựa được đưa vào đường tiết niệu mới hình thành và nhô ra khỏi đầu ống. Những thứ này cần thiết cho sự an toàn của ống tiểu mới tạo và được lấy ra từ 5-14 ngày sau phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của ca phẫu thuật. Trong thời kỳ này, điều quan trọng là các ống không bị tắc nghẽn và chú ý đến việc uống nhiều nước của bệnh nhân. Việc chăm sóc bằng ống thông cũng dễ dàng hơn đối với trẻ em mang tã, cùng với việc băng bó đặc biệt, nó giúp vùng phẫu thuật có khả năng chống lại các tác động tốt hơn. Với loại ống thông tiểu mới mà chúng ta đang sử dụng trong những năm gần đây, có thể đi tiểu ngay từ đầu ống mới làm mà không cần dùng đến túi đựng nước tiểu. Nhóm bệnh nhân dễ chăm sóc nhất sau các ca phẫu thuật hypspadias là trẻ sơ sinh quấn tã. Các bé chưa đứng dậy, chưa di chuyển nhiều và gia đình là những người có thời gian hậu phẫu thoải mái nhất. Những đứa trẻ đã được phẫu thuật giảm cân thành công trở lại bình thường hoàn toàn. Họ không khác gì những người đàn ông bình thường về khả năng tiểu tiện và các chức năng sinh dục hơn nữa ”.
