Mặc dù tần suất xuất hiện của nó trong xã hội không được biết rõ, nhưng nó không phải là một rối loạn quá hiếm gặp như người ta vẫn nghĩ trước đây. Khoảng 95% người mắc chứng Biếng ăn Nervosa là phụ nữ. Và nếu em gái của một người mắc loại rối loạn này, nguy cơ mắc bệnh tương tự của người đó sẽ tăng lên đáng kể. Rối loạn này phổ biến hơn ở các tầng lớp kinh tế xã hội cao hơn.
Triệu chứng cơ bản nhất là sợ tăng cân quá mức. Điều này có thể khiến người đó gần như trở nên sợ hãi về thức ăn. Ngoài nỗi sợ béo lên, hình ảnh cơ thể cũng xấu đi. Theo đó, những người này có thể thấy mình béo ngay cả khi họ rất gầy và gầy.
Họ sử dụng hai cách để kiểm soát trọng lượng cơ thể: Một số người hạn chế ăn nhiều. Họ chú ý đến thực tế là thực phẩm họ ăn rất ít cũng là thực phẩm có hàm lượng calo rất thấp. Mặc dù vậy, họ cũng tập các bài tập nặng.
Trong nhóm còn lại, người ta quan sát thấy giai đoạn đói và giai đoạn ăn quá nhiều, trong đó lượng thức ăn bị giảm nghiêm trọng, nối tiếp nhau. Những người thuộc nhóm này nôn mửa bằng cách ấn ngón tay vào cổ họng vì sợ rằng mình sẽ béo lên sau khi ăn quá nhiều. Những người làm điều này thường xuyên có thể bị cứng da ở mu bàn tay. Ở những người hay bị nôn, rối loạn và rụng răng do tác dụng của axit dạ dày.
Sự kỳ lạ có thể được quan sát thấy trong hành vi ăn uống của những người này và mối quan hệ với thực phẩm. Họ có thể tích trữ thức ăn, dành hàng giờ trong bếp để nấu nướng.
Nguyên nhân của chứng biếng ăn Nervosa hiện vẫn chưa được biết rõ. Sự hình thành của bệnh có thể được xem xét trên 3 phương diện là tâm lý, xã hội học và sinh học. Bệnh gặp ở lứa tuổi thanh thiếu niên; Xét rằng giai đoạn này chứa đầy những xung đột tình dục và xã hội; Có thể gợi ý rằng những bất cập trong việc đối phó với các xung đột tình dục và xã hội nổi lên như việc sợ ăn.
Rối loạn này được đề cập đến với sự hiện diện của những điều sau đây:
1-Không cân nhắc và không chấp nhận cân nặng tối thiểu được coi là bình thường về nhóm tuổi và chiều cao, hoặc cân nặng trên mức cân nặng phù hợp với bản thân.
2-Cực kỳ sợ tăng cân hoặc béo lên mặc dù có cân nặng thấp hơn so với tuổi và chiều cao mong đợi.
3-Có sự rối loạn trong nhận thức về trọng lượng hoặc hình dạng cơ thể của người đó. Thiếu nhận thức về tầm quan trọng của cân nặng hoặc hình dáng cơ thể đang chiếm một vị trí lớn hơn và vô nghĩa trong việc đánh giá bản thân của một người hoặc về tình trạng thiếu cân vào thời điểm hiện tại.
4- Không có ít nhất 3 kỳ kinh nguyệt liên tiếp ở phụ nữ
Có 2 dạng rối loạn này là dạng bị hạn chế (khi người đó không có hành vi ăn "cho đến khi nó phát nổ" hoặc tự ném mình lên, hoặc loại bỏ thức ăn họ ăn bằng thuốc xổ-lợi tiểu) hoặc kiểu ăn / ăn ghê tởm. trong đó các hành vi này được liệt kê.
Nội dung suy nghĩ của hầu hết bệnh nhân đều liên quan đến thức ăn. Một số người không thể để lại thức ăn thừa, thức ăn thừa hoặc không thể ăn và tiết kiệm, và một số người có thể cố gắng tìm kiếm những công thức nấu ăn mà họ không thể làm được. Họ có thể miễn cưỡng ăn ở nơi công cộng. Ban đầu, chúng bắt đầu hạn chế lượng thức ăn của mình để thấy rằng chúng có thể kiểm soát được bản thân để có được sự chú ý và đánh giá cao từ môi trường xung quanh. Nó đặt ra mục tiêu giảm đến cân nặng cũ của họ hoặc cân nặng của những người được ngưỡng mộ về ngoại hình của họ. Tự cân nhiều lần vào các thời điểm khác nhau trong ngày
Người ta quan sát thấy rằng nhóm kiểu ăn uống say sưa lạm dụng chất có cồn, dễ dao động hơn trong trạng thái cảm xúc và các hoạt động tình dục, và khó kiểm soát cơn bốc đồng của họ hơn.
Mọi người thực hiện các bài tập thể dục hoặc tham gia vào các hoạt động thể chất vất vả để tăng hiệu quả giảm cân. Nhiều đến mức người đó có thể thích đứng thay vì ngồi để tiêu tốn nhiều năng lượng hơn và giảm cân, hoặc có thể cử động tay và chân tại nơi mình đứng. Các mối quan hệ xã hội của người đó có thể giảm đi.
Nó chỉ là kinh doanh, tập thể dục và cân nhắc cân nặng. Dù có da bọc xương nhưng anh cho rằng mình thừa cân. Mọi người tự lập danh sách, ghi rõ những thực phẩm họ cấm và thề rằng họ sẽ không ăn chúng. Thậm chí tăng nửa kg khiến họ nghĩ rằng mình đã từ gầy thành béo. Họ không thể chú ý đến một đối tượng trong một thời gian dài. Sự bất an khiến bản thân cảm thấy mãnh liệt. Họ ngày càng hạn chế vòng kết nối xã hội của mình.
Trong giai đoạn phát triển ban đầu của trẻ, người ta chú ý đến tầm quan trọng của các biện pháp can thiệp vào hành vi tự do của trẻ trong giao tiếp mẹ - con.
Sau khi bắt đầu chán ăn, các hành vi ám ảnh cưỡng chế có thể bắt đầu. Đặc biệt, có thể gặp phải những ám ảnh về việc dọn dẹp (chẳng hạn như những hoạt động dọn dẹp nhà cửa quá mức) và những ám ảnh về việc học hành. Có vấn đề trong quá trình phát triển tình dục của họ, cũng như thiếu ham muốn tình dục và các vấn đề tình dục khác.
Những thay đổi cơ thể do bệnh gây ra ở những người này:
Ở những bệnh nhân thiếu máu, suy giảm cân bằng nước-muối trong cơ thể, tăng nồng độ cholesterol và urê trong máu, tăng men gan, giảm hormone tuyến giáp, giảm chức năng tình dục, giảm nhịp tim và thất thường do giảm nồng độ nội tiết tố nữ được gọi là estrogen ở phụ nữ và nội tiết tố nam được gọi là testosterone ở nam giới, Sự gia tăng thể tích của các khoang não so với mô não có thể xảy ra.
Ai được nhìn thấy:
Rối loạn này phổ biến hơn ở các xã hội phương Tây và các khu vực thành thị, nơi có cơ hội ăn uống thường xuyên và phong phú, và việc nhìn đẹp được coi là song song với cấu trúc cơ thể yếu. 90-95% bệnh nhân là phụ nữ. Chán ăn tâm thần được phát hiện với tỷ lệ 0,5% ở các cô gái trẻ, và thường gặp ở độ tuổi từ 12-25.
Theo các nghiên cứu được thực hiện ở nước ngoài trong những năm gần đây, người ta đã xác định rằng căn bệnh này gặp từ 15-20 trên một trăm nghìn người.
Các yếu tố nguy cơ hiệu quả trong việc hình thành bệnh:
- Ảnh hưởng của môi trường văn hóa xã hội và việc gầy là tiêu chí tuyệt đối của cái đẹp khiến tình trạng này trở nên phổ biến. Do đó, một số ngành nghề (tiếp viên, người mẫu, khiêu vũ và âm nhạc) có nguy cơ đặc biệt cao.
Trầm cảm, nghiện rượu, béo phì và rối loạn ăn uống thường phổ biến hơn trong các gia đình có người mắc chứng rối loạn này. Người ta quan sát thấy rằng các bà mẹ của những người này thường ăn kiêng và mắc chứng rối loạn ăn uống, họ luôn có suy nghĩ ăn kiêng và con gái của họ có thể có những suy nghĩ căng thẳng về chế độ ăn kiêng của họ.
- Sự tồn tại của các mối quan hệ không được thỏa mãn trong đó không được tự do đi lại độc lập do cấu trúc gia đình và không được cung cấp sự hưởng thụ đầy đủ về mặt chức năng hoạt động của gia đình.
-Cấu trúc cơ thể thừa cân hiện có
- Bệnh tiểu đường khởi phát ở tuổi thơ
- Lạm dụng tình dục và thể chất trong quá khứ.
Suy nghĩ cá nhân trong sự khó chịu:
Về mặt cá nhân, họ thấy mình thiếu thốn nhưng vô ích.
- Họ sợ mất kiểm soát đối với bản thân và môi trường của họ.
- Có khả năng duy trì sự tự tin khi phụ thuộc quá mức vào ý kiến của người khác, coi bản thân không là gì nếu không có sự hỗ trợ đầy đủ hoặc tích cực
- Những người có suy nghĩ rằng một cái gì đó phải được hoàn thiện hoặc không có gì cả.
Diễn biến của bệnh:
Người ta xác định rằng một nửa số bệnh nhân hồi phục trong thời gian sau đó, một phần tư số bệnh nhân hồi phục một phần, nhưng một số phàn nàn vẫn tiếp tục. Nó đã được quan sát thấy rằng tỷ lệ tử vong do bệnh là khoảng 5%.
Các yếu tố ảnh hưởng tiêu cực đến diễn biến của bệnh:
- Gia đình bất hòa, môi trường tranh cãi.
-Bulimia đi kèm với bệnh
- Nôn mửa, sử dụng thuốc tăng đại tiện
-Các phàn nàn về bệnh (viêm dạ dày, viêm đại tràng, v.v.)
- Thực hiện các hành vi phủ nhận bệnh tật.
Trong số các yếu tố ảnh hưởng tích cực đến quá trình của bệnh là tuổi khởi phát sớm, sự chấp nhận bệnh và sự hiện diện của cấu trúc nhân cách tự tin.
Sự đối xử:
Việc điều trị bệnh nhân mắc chứng biếng ăn Nervosa thường đầy khó khăn. Ở hầu hết các bệnh nhân, bệnh bắt đầu từ vài năm trước. Họ miễn cưỡng tham gia điều trị và lập kế hoạch điều trị. Vì lý do này, họ thường được cha mẹ đưa đến bác sĩ, những người rất buồn và lo lắng cho tình hình của con mình. Có thể sử dụng các phương pháp như trị liệu tâm lý cá nhân, trị liệu nhóm và gia đình, điều trị bằng thuốc.
Trong liệu pháp tâm lý, người ta cố gắng cho phép bệnh nhân thể hiện cảm xúc của mình một cách thích hợp, thay đổi lối suy nghĩ sai lầm dựa trên hành vi ăn uống, điều chỉnh nhận thức tiêu cực về cơ thể, xây dựng sự tự tin, xác định và giải quyết các vấn đề giữa các cá nhân. . Liệu pháp hành vi, liệu pháp gia đình và liệu pháp nhóm có thể được sử dụng trong điều trị.
Nếu chứng rối loạn ăn uống dẫn đến sụt cân đe dọa tính mạng, hãy hỗ trợ nuôi dưỡng bằng ống cho những bệnh nhân này (với mũi dạ dày hoặc PEG) cứu sống.
NS. Tiến sĩ Enver Mahir GULCAN
Doctorsite.com
