Với phương pháp này, thao tác chụp mạch trở nên dễ dàng hơn và người bệnh không cần phải nằm viện. Sau thủ thuật này, chỉ mất 5 - 10 phút, bệnh nhân được chụp mạch máu thậm chí có thể trở lại làm việc. Trung tâm Y tế Anadolu Chuyên gia Tim mạch PGS.TS. NS. Eractan Ökmen đã giải thích phương pháp chụp mạch cổ tay trong 15 câu hỏi.
Quyết định chụp mạch được thực hiện như thế nào?
Không phải ai cũng cần chụp mạch. Nó có những tiêu chí nhất định. Chúng tôi thu thập tất cả thông tin và quyết định xem có nên thực hiện chụp mạch ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gắng sức, các vấn đề trong siêu âm tim và đau ngực hay không. Sau đó, chúng tôi thông báo cho bệnh nhân về các phương pháp.
Bệnh nhân có do dự khi xác định phương pháp chụp mạch?
Trên thực tế, bệnh nhân không do dự về việc xác định phương pháp, mà là về việc có nên chụp mạch hay không. Angio là một phương pháp đe dọa tính mạng dưới 1 phần nghìn. Những rủi ro có thể phát sinh thường liên quan đến vị trí xâm nhập trong chụp mạch.
Ưu điểm của chụp mạch từ cổ tay là gì?
Không giống như tĩnh mạch bẹn, tĩnh mạch cổ tay rất gần với bề mặt da và có thể dễ dàng đi vào ngay cả ở những bệnh nhân béo phì. Nó gần với da và mô xương phía sau nó, cũng như có thể dễ dàng nén để đóng lỗ vào sau thủ thuật. Chảy máu có thể được kiểm soát rất dễ dàng. Trong các can thiệp đặt stent với đường tiếp cận tĩnh mạch bẹn, không thể loại bỏ vỏ bọc cung cấp đường vào tĩnh mạch ngay sau thủ thuật do sử dụng liều cao chất làm loãng máu trong quá trình phẫu thuật. Để loại bỏ vỏ bọc, tác dụng của các loại thuốc này phải chờ từ 4-6 giờ, trong thời gian này, bệnh nhân phải nằm trên giường mà không được cử động chân. Sau 4-6 giờ, vỏ bọc được lấy ra, nén bằng tay trong 15-20 phút và sau đó lại bằng bao cát trong 4-6 giờ để cố gắng cầm máu. Vì lý do này, bệnh nhân được chụp mạch vành chẩn đoán qua tĩnh mạch bẹn nên nằm thẳng trong 6 giờ, và bệnh nhân được can thiệp điều trị như nong bóng hoặc đặt stent trong khoảng 12 giờ mà không cử động chân phẫu thuật. Anh ấy không thể đứng dậy, không thể đi vệ sinh. Trong các can thiệp được thực hiện thông qua tĩnh mạch cổ tay, vỏ bọc được lấy ra ngay sau khi làm thủ thuật, mặc dù đã dùng thuốc làm loãng máu liều cao. Một vật liệu giống như dây đeo cổ tay được gắn vào bệnh nhân và dây đeo cổ tay này sẽ tồn tại trong khoảng hai giờ. Nó được tháo ra và băng lại trước khi xuất viện. Người bệnh có thể tháo băng vào ngày hôm sau. Tất nhiên, bệnh nhân có thể đứng lên, ngồi xuống, đi vệ sinh ngay sau khi làm thủ thuật, hoặc thậm chí sử dụng tay đã được điều trị và tự ăn thức ăn của mình. Sau khi làm các thủ thuật chẩn đoán mạch vành, có thể xuất viện trong 2,5-3 giờ thay vì ở lại bệnh viện 6 giờ.
Những người đã chụp mạch ở cổ tay mất bao lâu để có thể trở lại làm việc?
Bệnh nhân có thể trở lại làm việc ngay trong ngày nếu muốn. Tuy nhiên, điều này được xác định bởi kết quả chụp mạch. Nếu có kết quả cần điều trị trong chụp mạch, sau đó bệnh nhân được xử lý theo cách khác.
Thủ tục được thực hiện như thế nào?
Mô dưới da của người được chụp mạch được gây mê và quy trình được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Vì vết mổ rất nhỏ nên bệnh nhân không cảm thấy đau.
Có để lại sẹo trên cổ tay sau khi làm thủ thuật không?
Phù mạch cổ tay được thực hiện thông qua một vết rạch rất nhỏ 3 mm. Nói cách khác, có một dấu vết to bằng đầu của ba hoặc bốn chiếc đinh ghim.
Có thể có biến chứng không?
Nguy cơ biến chứng liên quan đến vị trí xâm nhập trong chụp mạch cổ tay là ít hơn một phần trăm. Vì vậy, hầu như không có! Điều quan trọng sau khi chụp mạch là độ nén của vị trí vào. Quy trình chính là đóng lỗ ba mm đã mở để ống thông đi vào tĩnh mạch. Các vấn đề phát sinh từ lối vào bao gồm lỗ này không thể đóng tốt. Tàu được sử dụng trong chụp mạch vùng bẹn là một tàu lớn. Đằng sau nó là các mô xương, và đằng sau nó là các mô cơ và mô mỡ. Đặc biệt là ở những phụ nữ thừa cân, một sức nén tốt được cung cấp do chất béo. Vì có xương dưới tĩnh mạch trong chụp động mạch cổ tay, một vật liệu giống như dây đeo cổ tay được sử dụng sau khi chụp động mạch giúp cầm máu và đảm bảo rằng lỗ này được đóng lại trong thời gian ngắn.
tỷ lệ thành công là gì?
Từ năm 2007, chúng tôi đã áp dụng thành công phương pháp chụp mạch vành và can thiệp đặt stent bằng phương pháp này cho khoảng 5 nghìn bệnh nhân áp dụng cho chúng tôi cả trong và ngoài nước. Hiện nay, phương pháp này được sử dụng làm tiêu chuẩn ở nhiều nước như Pháp, Nhật Bản, Trung Quốc, Bỉ, Đức và Hà Lan.
Khi nào kết quả chụp mạch xuất hiện?
Kết quả xuất hiện ngay lập tức. Bởi vì chúng tôi ngay lập tức nhìn thấy những gì xảy ra trong quá trình và quyết định ngay tại thời điểm đó những gì nên được thực hiện.
Nếu phát hiện tắc mạch khi chụp mạch và đặt stent thì có phải làm đơn ngay không?
Chúng tôi thường đi theo một con đường như sau: Nếu có một chỗ hẹp nguy kịch không thể giải phóng, nếu nó thích hợp để mở bằng bóng và stent; sau đó chúng tôi mở nó bằng một stent và xử lý nó. Ví dụ; Một stent có thể được đặt cùng lúc ở những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim hoặc những trường hợp chụp mạch cho thấy rất nguy kịch mặc dù không có gì. Nó có thể được thực hiện theo cùng một cách, cùng một cách, trong cùng một ngày và trong cùng một buổi như với chụp mạch. Nếu chỗ hẹp nghiêm trọng đó không mở dễ dàng, chúng tôi thích đặt một stent bằng cách chuẩn bị trước. Chúng tôi cũng tìm thấy thời gian để thảo luận về các lựa chọn thay thế điều trị với bệnh nhân.
Có những người không thể áp dụng phương pháp này không?
Có những nhóm bệnh nhân mà chúng tôi không muốn làm. Một trong số chúng; bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo ... Có thể khó cử động trên tĩnh mạch cánh tay của những bệnh nhân này. Chúng tôi không muốn áp dụng nó vì tĩnh mạch cánh tay rất quan trọng đối với những người bị suy thận mãn tính. Ngoài ra, chụp động mạch cổ tay không thể thực hiện đối với những người bị chấn thương ở cánh tay sau một tai nạn hoặc chấn thương.
Có thể áp dụng cho những người yếu với cấu trúc mạch rất mỏng không?
Không, một trong những nhóm không thể làm được là những người rất yếu. Những người có thân hình to lớn có tĩnh mạch rộng hơn những người có thân hình gầy. Chúng tôi kiểm tra tĩnh mạch của những người rất gầy bằng tay của chúng tôi, nếu cần thiết, chúng tôi xem xét họ bằng siêu âm và quyết định xem các tĩnh mạch có đường kính phù hợp cho thủ thuật hay không. Tuy nhiên, ống thông mà chúng tôi sử dụng rất mỏng. Vì lý do này, tỷ lệ bệnh nhân không thể thực hiện thủ thuật do cấu trúc mạch máu mỏng chỉ là 1%.
Có sự khác biệt giữa nam và nữ trong thực hành hoặc kết quả không?
Không có sự khác biệt giữa hai giới tính về mặt ứng dụng. Sự khác biệt duy nhất là tĩnh mạch của phụ nữ mỏng hơn của nam giới. Nhưng sự khác biệt này không mang lại cho chúng tôi bất kỳ khó khăn nào.
Chụp mạch ở cổ tay mấy lần cho một người được không?
Tất nhiên là có thể. Trong trường hợp như vậy, chúng ta có thể vào cao hơn nửa inch so với nơi đã thực hiện phẫu thuật trước đó và thực hiện chụp mạch từ đó. Điều này làm cho quá trình này dễ dàng hơn cho cả chúng tôi và bệnh nhân. Là một phương pháp khác, chúng ta có thể áp dụng quy trình cho cổ tay bên đối diện. Chúng tôi có nhiều bệnh nhân được chụp mạch nhiều lần rồi đặt stent bóng.
Làm thế nào để người đó thích nghi với cuộc sống hàng ngày của mình sau khi chụp mạch?
Với phương pháp này, bệnh nhân có thể đi bộ về nhà. Anh ấy thậm chí có thể làm bất cứ điều gì anh ấy muốn trong cuộc sống hàng ngày của mình mà không bị căng cánh tay. Chúng tôi không khuyên bạn nên đi tắm, trừ khi nó là cần thiết. Không có một chế độ dinh dưỡng cụ thể nào cần áp dụng sau thủ thuật.
