Nguy cơ giãn tĩnh mạch gan

Aysegul Aydogan Atakan

Khi nhắc đến bệnh suy giãn tĩnh mạch, người ta thường nghĩ ngay đến những hình ảnh bên ngoài ở chân và tĩnh mạch bàn chân. Tuy nhiên, suy giãn tĩnh mạch có thể xảy ra ở nhiều bộ phận trên cơ thể. Bệnh viện VKV Hoa Kỳ Khoa Tiêu hóa Trưởng khoa Dr. Kasım Kazbay đã trả lời câu hỏi của chúng tôi về chứng giãn tĩnh mạch ở dạ dày và thực quản.

Giãn tĩnh mạch có thể được định nghĩa là sự dày lên của hệ thống tĩnh mạch nói chung. Suy giãn tĩnh mạch có thể xảy ra ở bất kỳ nơi nào có tĩnh mạch. Tuy nhiên, nó có thể gây ra các vấn đề lâm sàng ở ba nơi; chân và bàn chân, trong thực quản và dạ dày, trong tinh hoàn (giãn tĩnh mạch thừng tinh).

Nguyên nhân nào gây ra bệnh giãn tĩnh mạch dạ dày và thực quản?

Giãn tĩnh mạch thực quản và dạ dày thường được thấy trong các bệnh gan và lá lách. Thông thường nhất với bệnh xơ gan, sự gia tăng huyết áp đi qua gan làm mở rộng các mạch đưa máu đến đây và các con đường thay thế của nó (Shunt). Đây có thể là triệu chứng đầu tiên tiết lộ bệnh ở bệnh nhân xơ gan.

Các tĩnh mạch mở rộng này bị rách do thành mỏng và áp lực của chúng. Nó gây chảy máu đột ngột và ồ ạt. Những bệnh nhân này thường đến cấp cứu trong tình trạng nôn ra máu, tiêu phân đen, tụt huyết áp và cuối cùng là bất tỉnh.

Những triệu chứng điển hình báo trước tình trạng suy giãn tĩnh mạch này là gì?

Nó thường xuất hiện với chảy máu đột ngột và ồ ạt trên và dưới mà không có bất kỳ cảnh báo hoặc đau đớn nào. Tuy nhiên, rõ ràng là sự hiện diện của những thay đổi xơ gan ở bệnh nhân. Những thay đổi này có thể được liệt kê như vàng da, tích tụ chất lỏng trong bụng, vú nổi rõ ở nam giới và những thay đổi trên da liên quan đến xơ gan.

Có thể gặp ở mọi lứa tuổi mắc các bệnh về gan.

Có yếu tố nào gây ra giãn tĩnh mạch dạ dày và thực quản không?

Thực phẩm không có tác dụng phụ được biết đến. Tuy nhiên, cả rượu và thuốc lá đều có những tác động tiêu cực.

Trước hết, việc chẩn đoán và điều trị sớm bệnh gan nguyên nhân gây xơ gan là rất quan trọng. Nếu đã muộn và đã hình thành xơ gan, các loại thuốc chẹn beta làm giảm nguy cơ chảy máu do giãn tĩnh mạch hoặc chúng nên được loại bỏ qua nội soi. Hai phương pháp được sử dụng là đốt hóa chất đối với những chỗ giãn tĩnh mạch này hoặc thắt cổ bằng cách dán băng dính vào chỗ bị giãn tĩnh mạch. Trong nội soi, các loại thuốc làm đông máu thường được tiêm vào tĩnh mạch hoặc làm nghẹt tĩnh mạch bằng cách gắn dây chun quanh chỗ giãn tĩnh mạch.

Tỷ lệ điều trị thành công là bao nhiêu?

Tỷ lệ thành công là rất cao trong việc ngăn chặn sự bắt đầu chảy máu bằng điều trị nội soi hoặc thuốc hoặc nội soi trong tình trạng chảy máu. Ở những người tốt, tỷ lệ thành công này lên tới 80 - 90 phần trăm. Tuy nhiên, việc tiếp tục điều trị xơ gan có tác dụng khiến những bệnh nhân này gặp lại các vấn đề về lâu dài.