Aysegul Aydogan Atakan
Một lựa chọn điều trị thích hợp được cung cấp cho mọi người hút thuốc đăng ký tại các phòng khám ngoại trú cai thuốc lá. Có nhiều phương pháp điều trị thay thế có sẵn để giúp bỏ thuốc lá, từ kẹo cao su nicotine và miếng dán đến thuốc xịt mũi và thuốc viên. Cơ sở của tất cả các phương pháp điều trị là dựa trên việc loại bỏ sự thiếu hụt nicotin trong cơ thể.
Dưới đây là những phương pháp đã được khoa học chứng minh và nên được sử dụng dưới sự kiểm soát của bác sĩ và nhân viên y tế.
NICOTINE GUM
Kẹo cao su nicotin, có hai dạng, được cho là 2 miligam đối với những người hút ít hơn 25 điếu thuốc mỗi ngày và 4 miligam đối với những người hút từ 25 điếu trở lên. Nên nhai tối đa 24 miếng mỗi ngày. Nên nghỉ ít nhất nửa giờ giữa hai lần ngậm nướu.
Mặc dù chỉ sử dụng trong 8-12 tuần là đủ, nhưng thời gian có thể kéo dài nếu cần thiết. Chất nicotine có trong kẹo cao su nicotine được hấp thụ từ má. Vì vậy, kỹ thuật nhai kẹo cao su rất quan trọng. Sau khi nhai chậm một vài lần, nó cần được dán vào mặt trong của má và giữ nguyên một lúc. Sau đó, nó cần được nhai lại và dính vào má, và quá trình này nên được tiếp tục trong khoảng 20 phút. Nó cũng làm giảm ham muốn ăn uống ở những người bỏ thuốc và tăng cảm giác thèm ăn.
Những người sẽ sử dụng kẹo cao su nicotine thường được khuyên dừng hút thuốc hoàn toàn và nhai kẹo cao su thường xuyên (từ khi thức dậy vào buổi sáng cho đến 8 - 10 giờ sau đó) mỗi giờ.
Tỷ lệ bỏ hút thuốc trong một năm là 29%. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là ngứa miệng, đau hàm, nấc cụt và buồn nôn.
BĂNG NICOTINE
Với miếng dán nicotine, 1 mg nicotine mỗi giờ được cung cấp cho cơ thể một cách có kiểm soát. Có hai hình thức được sử dụng 24 giờ một lần và 16 giờ một lần. 50 phần trăm lượng nicotin lấy từ miếng dán nicotin thông qua việc hút thuốc lá sẽ đi vào cơ thể. Đối với những người hút hơn 15 điếu thuốc mỗi ngày, nên bắt đầu với hình thức 21 miligam và tiếp tục trong 4 tuần, sau đó hoàn thành điều trị trong 8 tuần với 14 miligam và 7 miligam tương ứng trong hai tuần. Nó có thể được bắt đầu với liều lượng thấp hơn ở những người hút ít hơn 10-15 điếu thuốc mỗi ngày.
Băng nên được dán vào vùng không có lông, tốt nhất là vào buổi sáng, trên cánh tay, quanh vai hoặc phía trước thân và nên thay băng mỗi ngày. Điểm quan trọng nhất trong việc điều trị là bệnh nhân sử dụng băng không được hút thuốc.
Tác dụng phụ rất ít, nhẹ hoặc tạm thời. Tuy nhiên, phản ứng dị ứng tại nơi ứng dụng, rối loạn nhịp điệu, đau đầu, các triệu chứng giống như cảm lạnh, mất ngủ, buồn nôn, đau cơ, buồn ngủ, ít gặp hơn là đau bụng, ho, mơ bất thường, lo lắng và thay đổi cảm xúc, táo bón hoặc tiêu chảy, khớp và lưng đau có thể xảy ra.
NICOTINE NOSE SPRAY
Phun xịt một lần vào cả hai lỗ mũi, 1-2 liều mỗi giờ, khuyến cáo tối đa 5 liều. Có thể sử dụng từ 3 - 6 tháng. Nó đạt mức cao nhất trong 5-10 phút. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là kích ứng mũi và họng, ho, hắt hơi, chảy nước mũi liên tục, viêm xoang, đánh trống ngực và buồn nôn.
THUỐC TRỊ LIỆU (HCL BUPROPION)
Thuốc có hoạt chất "bupropion", làm giảm các triệu chứng cai nicotin, đồng thời làm giảm tốc độ tăng cân. Điều trị bằng thuốc, có thể được sử dụng trong 8 tuần đến 6 tháng, được bắt đầu trước khi cai thuốc lá. Bằng cách sử dụng các liều lượng khác nhau trong 3-4 ngày đầu tiên, ngày bỏ thuốc mục tiêu được xác định trong vòng 7-14 ngày. Trong khi tiếp tục điều trị bằng thuốc, ngừng hút thuốc và tiếp tục điều trị với liều lượng như cũ. Các tác dụng phụ thường thấy là nhức đầu, mất ngủ và khô miệng.
Một loại thuốc khác sẽ được tung ra thị trường, "varinicline", sẽ có tác dụng nicotine tương tự đối với não. Tỷ lệ bỏ thuốc lá thành công được biểu thị là 40-50%. Nó được thông báo rằng thuốc có thể được sử dụng trong 2-3 tháng, nhưng điều trị có thể được kéo dài đến 6 tháng.
