Thuốc nên được sử dụng sau khi kiểm tra và đánh giá bệnh nhân dưới sự giám sát của bác sĩ. Bởi vì có những viên thuốc khác nhau với những tác dụng rất khác nhau. Tốt nhất nên xem đặc điểm của bệnh nhân mà cho bệnh nhân dùng thuốc phù hợp. Một viên thuốc mà một người phụ nữ rất hài lòng có thể không được người phụ nữ khác ưa thích vì tác dụng phụ của nó.
Thuốc tránh thai có tác dụng gì?
Thuốc tránh thai là loại thuốc có chứa hormone steroid (estrogen và progesterone). Ngoài ra còn có thuốc tránh thai chỉ chứa progesterone, nhưng chủ yếu là thuốc kết hợp (chứa estrogen + progesterone) có sẵn trên thị trường.
Chúng hoạt động bằng cách ức chế sự rụng trứng bằng cách tác động chủ yếu lên các vùng tuyến yên và vùng dưới đồi của não. Ngoài ra, nó còn có những tác dụng như làm cho các mô trong tử cung (nội mạc tử cung) không thích hợp cho em bé định cư, ngăn cản sự tiến triển của tinh trùng bằng cách làm dày cổ tử cung (chất nhầy cổ tử cung) và ngăn không cho tinh trùng và trứng gặp nhau bằng cách làm gián đoạn chuyển động của ống dẫn trứng. . Thuốc viên chỉ chứa progesterone (minipill) cung cấp biện pháp tránh thai chủ yếu thông qua cơ chế thứ 2; Sự rụng trứng bình thường xảy ra ở 40% bệnh nhân sử dụng những viên thuốc này.
Tỷ lệ thất bại của thuốc tránh thai thay đổi tùy theo loại thuốc và cách chăm sóc của bệnh nhân trong đơn. Khi sử dụng cẩn thận, tỷ lệ thất bại của thuốc tránh thai kết hợp trong năm đầu tiên được báo cáo là một phần nghìn, nhưng tỷ lệ này tăng lên 3% trong thực tế. Trong những viên thuốc chỉ chứa progesterone (không có sẵn ở nước ta), các tỷ lệ này được đưa ra tương ứng là 5 phần nghìn và 3 phần trăm, tương ứng.
Nên sử dụng thuốc tránh thai như thế nào?
Khuyến cáo nên uống thuốc tránh thai vào cùng một thời điểm mỗi ngày trong 21 ngày. Người bắt đầu uống thuốc lần đầu nên bắt đầu trước ngày thứ 5 của kỳ kinh (tốt nhất là ngày đầu tiên), những tháng tiếp theo khi hết hộp thì nên bắt đầu uống hộp mới vào ngày thứ tám. bằng cách nghỉ giải lao trong bảy ngày. Ở đây, điều quan trọng là phải uống thuốc mỗi ngày mà không quên thuốc. Khi quên một viên thuốc, nên uống ngay khi nhớ ra, sau đó tiếp tục uống các viên khác theo thứ tự. Tác dụng bảo vệ của viên thuốc vẫn tiếp tục trong tháng đó. Nếu hai viên thuốc bị quên trong 2 tuần đầu tiên của hộp, điều này sẽ được bù lại bằng cách uống hai viên thuốc trong hai ngày tiếp theo. Ở đây cũng vậy, không cần áp dụng biện pháp tránh thai khác mà một số bác sĩ khuyên bạn nên áp dụng biện pháp tránh thai bổ sung trong một tuần. Nếu lỡ 2 viên vào tuần thứ 3, hoặc nhiều hơn 2 viên trong bất kỳ kỳ kinh nào thì nên áp dụng ngay một biện pháp tránh thai bổ sung.
Ngoài ra, phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai cần được bảo vệ bằng cách sử dụng phương pháp khác trong ít nhất một tuần trong trường hợp bị viêm dạ dày ruột (buồn nôn - tiêu chảy nặng) ngay cả khi họ không quên bất kỳ viên thuốc nào. Một số hộp chứa 28 viên thuốc. Điều này là để dễ sử dụng. Đây là 21 viên thuốc đầu tiên cung cấp biện pháp tránh thai thực sự, trong khi 7 viên thuốc còn lại thường chứa các viên vitamin như sắt. Trong những trường hợp bị lãng quên, bảy viên thuốc này nên được bỏ qua.
Trong việc lựa chọn viên uống, chúng tôi dựa trên nguyên tắc tránh thai hiệu quả và mức độ an toàn rộng.
Thuốc tránh thai có chứa estrogen liều thấp dưới 50 microgam, cùng với progesterone liều thấp, được ưu tiên hơn. Ngoài ra, ở những bệnh nhân có các vấn đề như mọc tóc, da dầu và mụn trứng cá, thuốc tránh thai có tác dụng kháng androgen nên là lựa chọn hàng đầu.
Những trường hợp nào không được sử dụng thuốc tránh thai
1. Viêm tắc tĩnh mạch, các bệnh huyết khối tắc mạch (cục máu đông tạo thành các nút trong mạch), bệnh mạch máu não (trong mạch não), bệnh mạch vành; tiền sử mắc các bệnh như vậy trước đây hoặc có khuynh hướng mắc các bệnh này.
2. Suy giảm nghiêm trọng chức năng gan.
3. Ung thư vú hoặc nghi ngờ.
4. Chảy máu âm đạo bất thường chưa được chẩn đoán.
5. Có thai hoặc nghi ngờ có thai.
6. Người hút thuốc trên 35 tuổi.
Các tình huống tương đối không nên sử dụng thuốc tránh thai
1. Đau nửa đầu; Thuốc tránh thai liều thấp có thể dùng cho những trường hợp đau nửa đầu không cao tuổi, không hút thuốc lá và không bị tăng huyết áp.
2. Tăng huyết áp; Thuốc tránh thai liều thấp có thể được sử dụng cho những người cao tuổi dưới 35 tuổi.
3. Myoma; Thuốc viên liều thấp đã được chứng minh là không làm cho khối u xơ phát triển và giảm lượng máu kinh.
4. Tiểu đường thai kỳ; Những bệnh nhân này có thể sử dụng thuốc tránh thai bằng cách theo dõi chặt chẽ lượng đường trong máu.
5. Các ca phẫu thuật không khẩn cấp; Khoảng 4 tuần trước khi đại phẫu, việc sử dụng thuốc tránh thai được dừng lại. Những viên thuốc này có thể gây ra cục máu đông và tắc mạch máu, với hậu quả là bất động sau phẫu thuật.
6. Epilepsy (động kinh); Thuốc tránh thai không có ảnh hưởng xấu đến diễn biến của bệnh này. Ngay cả những tác động tích cực đã được báo cáo. Tuy nhiên, thuốc động kinh làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai.
7. Bị vàng da tắc nghẽn khi mang thai.
8. bệnh hồng cầu hình liềm; Nó là một loại bệnh về máu. Nên dùng thuốc tránh thai liều thấp, vì chúng quan trọng hơn để tránh thai.
9. Đái tháo đường; Bệnh nhân dưới 35 tuổi và không mắc bệnh nào khác có thể sử dụng thuốc tránh thai.
10.Bệnh túi mật; Thuốc tránh thai không hình thành sỏi mật. Tuy nhiên, nếu có sỏi, chúng có thể làm tăng sự phàn nàn của bệnh nhân.
Tác dụng có lợi của thuốc tránh thai
• Kiểm soát sinh sản hiệu quả
• Giảm nhu cầu phá thai
• Ít cần phải khử trùng trong phẫu thuật
• Giảm ung thư nội mạc tử cung (tử cung)
• Giảm ung thư buồng trứng
• Giảm nguy cơ mang thai ngoài tử cung
• Kinh nguyệt đều đặn hơn
• Giảm lượng máu kinh
• Cải thiện các cơn đau bụng kinh
• Giảm thiếu máu
• Ít viêm tuyến nước bọt (viêm ống dẫn trứng)
• Có thể ít lạc nội mạc tử cung hơn
• Bệnh vú có thể ít lành tính hơn
• Có thể ít bị viêm khớp dạng thấp hơn
• Có lẽ để bảo vệ chống lại sự xơ cứng của động mạch (xơ vữa động mạch)
• Có thể tăng mật độ xương
• Có thể giảm khối u xơ tử cung
• Có thể giảm u nang buồng trứng
Vấn đề với thuốc và giải pháp
Chảy máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt: Nó phổ biến nhất trong những tháng đầu tiên bắt đầu uống thuốc. Đây là một tình trạng tạm thời. Nó chủ yếu giải quyết một cách tự phát. Chảy máu đột phá có thể được nhìn thấy sau một vài năm. Trong giai đoạn sau, chảy máu đột ngột phổ biến hơn ở những người hút thuốc, ở những vùng không đều của viên thuốc và ở những bệnh nhân bị viêm ở cổ tử cung (đặc biệt là nhiễm chlamydia cổ tử cung). Đối với những trường hợp chảy máu này, liệu pháp estrogen ngắn hạn thường là đủ.
Ngừng kinh nguyệt (vô kinh): Nó đặc biệt được thấy ở những người sử dụng thuốc chứa estrogen liều thấp. Tử cung mỏng quá mức gây ra hiện tượng này, không ảnh hưởng lâu dài. Do nghi ngờ có thai nên gây tâm lý lo lắng cho thầy thuốc và bệnh nhân. Vào cuối tuần không dùng thuốc, thử thai được thực hiện để loại trừ khả năng mang thai. Để ngăn chặn tình trạng này tái phát, bệnh nhân thường được dùng thuốc viên + estrogen trong 21 ngày trong tháng tiếp theo. Do tình trạng này, không nên ngừng sử dụng thuốc.
Béo phì: Quan điểm cho rằng thuốc làm tăng cân là sai lầm. Đây là một vấn đề nhận thức. Vì lý do này, có thể khuyến cáo bệnh nhân dùng thuốc liều thấp, chế độ dinh dưỡng hợp lý và tập thể dục thường xuyên để tránh ngưng thuốc.
Nổi mụn: Thuốc liều thấp giúp cải thiện tình trạng mụn trứng cá.
U nang buồng trứng: U nang buồng trứng chức năng thường gặp hơn ở dạng thuốc viên liều thấp. Nó không phải là một vấn đề lớn. Nó được cải thiện khi điều trị. Khi liều lượng estrogen tăng lên, các u nang sẽ giảm.
Phiền muộn: Điều này thường xảy ra hơn ở những người sử dụng viên uống chứa estrogen liều cao. Như một giải pháp, nó là cần thiết để chuyển sang một chế phẩm liều thấp.
Ung thư: Như chúng tôi đã đề cập ở trên, thuốc tránh thai có tác dụng bảo vệ chống lại một số loại ung thư. Do đó, những suy đoán rằng nó gây ung thư là không có cơ sở.
Tuổi: Bệnh nhân trên 35 tuổi có thể sử dụng thuốc tránh thai nếu họ không mắc các bệnh khác và không hút thuốc. Thuốc liều thấp nên được ưu tiên.
Sự mong muốn: Thuốc tránh thai đôi khi có thể làm giảm ham muốn tình dục. Trong trường hợp này, việc chuyển sang viên uống khác là phù hợp.
Khô khan: Thuốc tránh thai không có tác dụng vô trùng. Tỷ lệ có thai trong vòng hai năm sau khi ngừng thuốc không khác so với những người khác.
Trì hoãn thời kỳ mãn kinh: Thuốc tránh thai không làm chậm quá trình mãn kinh cũng như không làm rối loạn nội tiết tố. Mặc dù bệnh nhân sử dụng thuốc viên vẫn tiếp tục hành kinh, nhưng sau một độ tuổi nhất định, buồng trứng sẽ hoàn thiện vòng đời của họ. Nếu bệnh nhân tiếp tục sử dụng thuốc có thể không nhận ra. Nếu thời kỳ mãn kinh được xác nhận bằng các xét nghiệm nhất định, tốt hơn hết bạn nên ngừng sử dụng thuốc tránh thai và bắt đầu sử dụng thuốc mãn kinh.
Minipill sẽ không được thảo luận chi tiết ở đây, vì nó không được bán trên thị trường. Tuy nhiên, những viên thuốc chỉ có progesterone này đặc biệt thích hợp cho phụ nữ đang cho con bú và những người trên 40 tuổi. Chúng cũng có thể được sử dụng cho những bệnh nhân bị bệnh mạch máu mà thuốc tránh thai kết hợp có chứa estrogen bị cấm do các vấn đề y tế nghiêm trọng như bệnh tiểu đường và bệnh tim mạch. Ở một mức độ nào đó, chúng bù đắp cho những viên thuốc tránh thai kết hợp.
Các tính năng chung
- Nên uống đều đặn hàng ngày.
- Nó ngăn cản quá trình rụng trứng và thụ tinh ở phụ nữ. (miễn là nó được sử dụng)
- Nó rất hiệu quả khi được sử dụng đúng cách.
- Nên uống thuốc trong vòng năm ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt, tốt nhất là vào ngày đầu tiên.
- Ngăn ngừa chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt và đau bụng kinh.
- Bảo vệ chống lại ung thư tử cung và buồng trứng.
- Vì nó làm giảm lượng máu kinh, nó có tác dụng bảo vệ chống lại bệnh thiếu máu có thể xảy ra.
- Nó không bảo vệ khỏi các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục (như HIV / AIDS, viêm gan B, giang mai, lậu, chlamydia).
Viên thuốc
- Chứa hai trong số các nội tiết tố nữ tự nhiên (estrogen và progesterone).
- Phụ nữ từ 35 tuổi trở lên hút thuốc nên bỏ thuốc nếu họ muốn được bảo vệ bằng thuốc.
- Không dùng khi đang cho con bú vì làm giảm lượng sữa mẹ và thay đổi cấu trúc.
Thuốc nhỏ
- Chỉ chứa một trong những nội tiết tố nữ được tìm thấy tự nhiên ở phụ nữ (progesterone).
- Phụ nữ đang cho con bú cũng có thể sử dụng vì không ảnh hưởng đến sữa mẹ.
