Các vấn đề về tuyến giáp khi mang thai và những điều bà mẹ tương lai nên chú ý Bệnh viện Liên lục địa Hisar Chuyên gia phẫu thuật tổng quát Op. NS. Ilker AbciChúng tôi đã hỏi…
Nói rằng bệnh tuyến giáp đã biết khi mang thai có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của mẹ và bé, Op. NS. Abci; Xét nghiệm tuyến giáp của mọi phụ nữ muốn có thai nên được thực hiện trước và kiểm tra sau khi mang thai. Đặc biệt những người có tiền sử bệnh tuyến giáp, những người điều trị cường giáp và những người có tiền sử gia đình mắc bệnh bướu cổ cần được theo dõi chặt chẽ. Hormone tuyến giáp rất quan trọng trong sự phát triển trí não của em bé. '
Có bất kỳ thay đổi nào trong các chức năng của tuyến giáp khi mang thai không?
Một số thay đổi trong tuyến giáp, cả về chức năng và kích thước, là điều tự nhiên khi mang thai và đây không được coi là bệnh. Gonadotropin màng đệm ở người (hCG) và estrogen được tiết ra trong thời kỳ mang thai cũng có thể ảnh hưởng đến hormone tuyến giáp.
Những thay đổi nội tiết tố trong chức năng tuyến giáp khi mang thai là gì?
Cần đánh giá kết quả của các xét nghiệm chức năng tuyến giáp được thực hiện trong thời kỳ mang thai, có tính đến thời kỳ mang thai. Estrogen và gonadotropin màng đệm của con người (hCG) được giải phóng trong thời kỳ mang thai cũng ảnh hưởng đến hormone tuyến giáp. HCG tăng cao trong 3 tháng đầu của thai kỳ có thể làm giảm mức TSH nhất định. Sự sụt giảm này là tạm thời. Estrogen, có nồng độ trong máu tăng trong thời kỳ mang thai, làm tăng các protein liên kết hormone tuyến giáp. Kết quả là, sự gia tăng mức độ tổng số hormone tuyến giáp được quan sát thấy. 99% hormone tuyến giáp trong máu liên kết với các protein này. Tuy nhiên, không có sự gia tăng các dạng tự do của hormone tuyến giáp. Tuyến giáp của phụ nữ có mức TSH, fT3 và fT4 bình thường trong thời kỳ mang thai có nghĩa là tuyến giáp của họ đang hoạt động bình thường.
Kích thước của tuyến giáp có thay đổi khi mang thai không?
Trong thời kỳ mang thai, có thể quan sát thấy sự gia tăng kích thước của tuyến giáp. Tình trạng này có thể xảy ra thường xuyên và nổi cộm hơn đặc biệt là ở những vùng thiếu iốt. Sự mở rộng của tuyến giáp khi mang thai chỉ là 10-15% và thường không đáng chú ý là bướu cổ. Đánh giá chính xác nhất có thể được thực hiện bằng siêu âm. Bướu cổ thực sự hoặc rối loạn chức năng tuyến giáp cũng có thể xảy ra trong thai kỳ. Cần phải đánh giá chúng bằng cách phân biệt chúng với những thay đổi bình thường hoặc dự kiến.
Những nguyên nhân gây ra suy giáp trong thai kỳ là gì?
Suy giáp, được đặc trưng bởi nồng độ hormone tuyến giáp trong máu thấp, thường là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto ở người lớn. Đây có thể là bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto mới khởi phát trong thời kỳ mang thai, hoặc nó có thể xuất hiện như một bệnh đã có từ trước. Theo dõi TSH được thực hiện bằng cách tính đến mức TSH hơi cao trong thai kỳ cũng như bình thường.
Suy giáp khi mang thai có những tác hại gì đối với mẹ và bé?
Suy giáp không được chú ý hoặc không được điều trị khi mang thai, tức là giảm hormone tuyến giáp trong máu, có thể dẫn đến thiếu máu ở mẹ, suy tim, dị tật nhau thai, yếu cơ, chảy máu trong khi sinh và sinh con nhẹ cân. . Hormone tuyến giáp rất quan trọng đối với sự phát triển trí não của em bé.
Trẻ sơ sinh bị suy giáp bẩm sinh có thể bị rối loạn tri giác và tâm thần nghiêm trọng, dị tật về thần kinh và phát triển. Nếu chẩn đoán được thực hiện ngay sau khi sinh, tất cả những tiêu cực này có thể được ngăn chặn. Bây giờ, hormone tuyến giáp được kiểm tra bằng cách lấy mẫu máu của mỗi em bé sơ sinh. Các vấn đề vĩnh viễn có thể được ngăn ngừa phần lớn bằng cách sử dụng hormone tuyến giáp nếu cần thiết. Mặc dù người ta không biết chính xác suy giáp của mẹ ảnh hưởng như thế nào đến sự phát triển não bộ của trẻ, nhưng trẻ chậm lớn thường thấy ở trẻ sơ sinh của những bà mẹ bị suy giáp do thiếu i-ốt. Vì lý do này, hormone tuyến giáp và TSH nên được theo dõi trước và trong khi mang thai, đặc biệt ở nhóm nguy cơ. Vì nhu cầu hormone tuyến giáp khi mang thai sẽ tăng 20-25%. Vì lý do này, có thể cần phải tăng liều thuốc của bệnh nhân điều trị bằng thuốc, đôi khi lên đến hai lần. Các xét nghiệm tuyến giáp nên được kiểm tra mỗi 6-8 tuần trong thai kỳ. Nếu liều lượng hormone tuyến giáp được thay đổi, lần kiểm soát tiếp theo được thực hiện 4 tuần sau đó. Các chế phẩm vitamin, được gọi là vitamin trước khi sinh, được dùng để hỗ trợ trong thời kỳ mang thai và có chứa sắt, làm giảm sự hấp thu của hormone tuyến giáp, vì vậy hai loại thuốc nên được uống cách nhau 2-3 giờ giữa chúng. Sau khi sinh, nhu cầu dùng thuốc của người mẹ sẽ giảm xuống và những liều thuốc trước khi mang thai sẽ được trả lại trong thời gian ngắn.
