Chuyên gia Ngoại tổng quát GS.TS. Onur Yaprak đã có những phát biểu đặc biệt cho Tuần lễ Cấy ghép Nội tạng 3-9 tháng 11. Cho rằng cần loại bỏ tình trạng thiếu thông tin trong cộng đồng để tăng cường hiến tạng, GS.TS. Onur Yaprak đã nói về việc cấy ghép gan trong 10 bài báo. Gây chú ý đến niềm tin sai lệch trong xã hội rằng không thể cấy ghép khi về già, GS.TS. Yaprak cho biết, “Ghép gan là một phẫu thuật có thể được thực hiện từ khi trẻ sơ sinh đến hơn 70 tuổi. Các quyết định chỉ được đưa ra dựa trên tuổi sinh lý và tình trạng thể chất của bệnh nhân trên 70 tuổi. Người được cấy ghép già nhất trên thế giới là 79 tuổi.
Ai có thể được ghép gan?
Cho biết gan chuyển hóa các chất dinh dưỡng qua đường uống thành carbohydrate và protein mà cơ thể có thể sử dụng, GS.TS. Onur Yaprak giải thích các chức năng của gan bằng những từ sau:
“Gan tổng hợp cholesterol, sản xuất mật để tiêu hóa chất béo, sản xuất các yếu tố đông máu, enzym và các protein khác, làm sạch các chất độc hại như thuốc và rượu có thể gây hại cho cơ thể, hỗ trợ hệ thống miễn dịch. Ghép gan có thể được thực hiện ở những bệnh nhân bị suy gan cấp, sau một giai đoạn nhất định trong xơ gan, bị rối loạn chuyển hóa gây ra bệnh ngoại gan nặng do thiếu hụt enzym bẩm sinh trong gan và có thể được điều chỉnh bằng cách ghép gan, và một số bệnh nhân ung thư gan.
'Tỷ lệ cấy ghép từ một người hiến tặng còn sống cao hơn'
Đưa ra thông tin về ca ghép gan, GS.TS. Onur Yaprak cho biết, “Nó chỉ đơn giản là quá trình loại bỏ toàn bộ lá gan bị bệnh hoặc không hoạt động và thay thế nó bằng một lá gan khỏe mạnh. Gan cần thiết để cấy ghép có thể được lấy từ một người hiến tặng chết não, mà chúng ta gọi là một người hiến xác, hoặc bằng cách lấy một phần gan nhất định của một người hiến tặng còn sống. Để ghép từ xác, người hiến tạng đang nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt và người bị chết não phải được gia đình hiến tặng. Tuy nhiên, do không có đủ nguồn tạng hiến ở nước ta, nên việc cấy ghép từ người cho sống đã trở nên phổ biến.
'Những người trên 60 tuổi không thể là người hiến tặng'
Chỉ ra rằng cần có mối quan hệ huyết thống, họ hàng độ 4 giữa người nhận và người cho, GS.TS. Yaprak nói, “Trong những trường hợp không có quan hệ họ hàng nhưng có mối quan hệ quen biết và tình bạn lâu dài, thì bắt buộc phải có sự chấp thuận của các ủy ban đạo đức được tổ chức trong cơ quan y tế để đánh giá tình hình. Người hiến tặng phải từ 18 tuổi trở lên. Do khả năng tái tạo của gan giảm dần theo tuổi tác nên ứng viên hiến tạng trên 60 tuổi không phù hợp lắm. Ứng cử viên cho gan phải hoàn toàn khỏe mạnh. Không có bệnh truyền nhiễm bổ sung. Gan không được nhiều mỡ hơn 10 phần trăm. Người nhận nhóm AB có thể nhận nội tạng từ tất cả các nhóm. Nếu không, người hiến phải có cùng nhóm máu với người nhận hoặc người cho phải thuộc nhóm 0. Không quan trọng nếu bạn RH dương tính hay tiêu cực. Sự phù hợp của ứng cử viên hiến tặng được quyết định do kết quả của các cuộc kiểm tra toàn diện được thực hiện tại các trung tâm cấy ghép.
'70% lá gan khỏe mạnh có thể được thực hiện'
Ghi nhận gan được chia thành các thùy phải và trái, GS. NS. Onur Yaprak cho biết, “Sự phân chia giải phẫu của gan thành hai phần cho phép chúng tôi có được hai phần gan riêng biệt có thể hoạt động độc lập với nhau. Thùy phải chiếm 60-70% gan, và thùy trái chiếm 30-40%. Gan bên phải hoặc bên trái được lấy tùy theo cân nặng của người nhận. Có thể loại bỏ tới 70 phần trăm lá gan khỏe mạnh. Phần gan còn lại tự to lên về thể tích cũ trong vòng 3 tháng. Phẫu thuật hiến tặng là một cuộc phẫu thuật lớn kéo dài trung bình 5 giờ và nguy cơ tử vong trong các ca phẫu thuật cho người hiến tặng là 0,2-0,5%. Thời gian nằm viện trung bình là 7 ngày. Những người hiến tặng có thể trở lại cuộc sống và công việc cũ của họ trong trung bình 1 tháng.
Tỷ lệ thành công là khoảng 90 phần trăm
Giải thích về việc ca ghép gan được thực hiện tại Thổ Nhĩ Kỳ với thành công trên cả tiêu chuẩn thế giới, GS.TS. Onur Yaprak cho biết, “Tỷ lệ sống sót sau một năm của những bệnh nhân được cấy ghép là 90% và tỷ lệ sống từ 5-10 năm trở lên là 75%. Ghép gan không chỉ là một cuộc phẫu thuật, nó đòi hỏi phải sử dụng một số loại thuốc suốt đời và có sự kiểm soát của bác sĩ vài tháng một lần. Nếu không có biến chứng nào phát triển sau khi cấy ghép, bệnh nhân có thể trở lại cuộc sống cũ trong thời gian ngắn. Ở Thổ Nhĩ Kỳ, các ca phẫu thuật cấy ghép nội tạng của bệnh nhân có SSI và thẻ xanh được nhà nước chúng tôi đài thọ.
