Nhấn mạnh rằng bệnh mạch máu của chân có nghĩa là thu hẹp hoặc tắc nghẽn các động mạch dẫn đến bàn chân và chân, GS. NS. Cüneyt Köksoy nói rằng bệnh phổ biến nhất làm tắc nghẽn mạch là xơ vữa động mạch, tức là xơ vữa động mạch. Bệnh mạch máu thường gặp nhất ở những người hút thuốc lá, những người bị tăng huyết áp, tiểu đường và có mức cholesterol cao.
Bệnh mạch máu phổ biến hơn khi tuổi tác ngày càng cao. Nhìn chung, 5-15% nam giới trên 50 tuổi mắc bệnh mạch máu không gây phàn nàn. Hầu hết những người bị tắc mạch máu ở chân cũng bị bệnh mạch vành và bệnh động mạch cảnh nặng.
Làm thế nào để xơ vữa động mạch của chân phát triển?
Giải thích về bệnh lý mạch máu chân bắt đầu bằng tình trạng hẹp trong lòng mạch và tiến triển nặng dần, GS. NS. Cüneyt Köksoy nói rằng mặc dù tất cả các tĩnh mạch đều bị bệnh, nhưng có một số tĩnh mạch của cơ thể bị bệnh nặng hơn, chẳng hạn như động mạch đùi và dưới đầu gối. Việc ngày càng thu hẹp dẫn đến tắc hoàn toàn một phần tĩnh mạch chân trong một ngày không xa.
Tắc tất cả các tĩnh mạch của chân là rất hiếm. Bên dưới vật cản, máu được dẫn qua các mạch nhỏ hoặc mao mạch hình thành xung quanh mạch bị tắc, nhưng máu chảy theo cách này thường không đủ. Những phàn nàn của bệnh nhân khác nhau tùy theo độ dài của vật cản, vị trí của mạch bị tắc và lượng máu đưa xuống hai bên.
Các triệu chứng như thế nào?
Một số bệnh nhân bị tắc mạch máu có thể không có bất kỳ phàn nàn hoặc triệu chứng nào. Tuy nhiên, phàn nàn phổ biến nhất do bệnh mạch máu là cơn đau, thường ở dạng chuột rút, đến bắp chân, cơ quanh đùi và hông khi đi bộ, chạy, leo cầu thang. Đặc điểm quan trọng nhất của cơn đau này khi đi bộ là cơn đau sẽ tự biến mất trong vòng 3-5 phút khi người bệnh dừng lại và xuất hiện trở lại khi đi bộ.
Đại học Ankara Khoa Y Giảng viên GS. NS. Cüneyt Köksoy nói rằng do lưu lượng máu giảm theo thời gian, cơn đau có thể bắt đầu xảy ra ngay cả khi đang nghỉ ngơi hoặc đang ngủ. Köksoy giải thích rằng sau một thời gian, cơn đau trở nên vĩnh viễn và bắt đầu tiếp tục trong ngày, Köksoy giải thích rằng bệnh nhân thường có thể cảm thấy thoải mái hơn khi gác chân qua mép giường, và trong trường hợp này, cơn đau khi đi lại bắt đầu xảy ra. khoảng cách ngắn hơn nhiều.
Trong các giai đoạn nặng hơn, các vết loét đau đớn và hoại thư có thể phát triển trên bàn chân và đặc biệt là trên các ngón chân. Vết thương bắt đầu vì một lý do đơn giản không lành trong nhiều tháng và bắt đầu lan rộng. Đặc biệt ở bệnh nhân tiểu đường có thể không đau mặc dù vết thương. Vết bầm lạnh ở ngón tay hoặc gót chân lâu ngày có thể chuyển thành hoại tử đen sau một thời gian.
Tầm quan trọng của tắc mạch máu là gì?
Những lời phàn nàn do bệnh nhân gây ra quan trọng hơn sự hiện diện của tắc mạch máu. Có một mối quan hệ giữa mức độ phàn nàn và kết quả của bệnh nhân và chân của anh ta. Ví dụ, tắc mạch máu gây đau khi đi lại thường gây khó chịu cho bệnh nhân, trong khi tắc mạch gây đau khi nghỉ ngơi và vết thương ở chân, có nguy cơ phải cắt cụt chân.
Xơ vữa động mạch được chẩn đoán như thế nào?
Có thể dễ dàng chẩn đoán bệnh động mạch ở chân bằng cách lắng nghe những lời than phiền của bệnh nhân và bằng nhiều phương pháp khám khác nhau, đặc biệt là kiểm tra nhịp đập của các tĩnh mạch ở chân. Tuy nhiên, nếu cần đánh giá chi tiết hơn và lên kế hoạch điều trị, các phương pháp hình ảnh chính để hiểu hẹp và tắc mạch là siêu âm Doppler màu, chụp mạch cắt lớp vi tính (CTA), chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) và chụp mạch.
Điều trị được thực hiện như thế nào?
Việc điều trị được lên kế hoạch tùy theo lời phàn nàn của bệnh nhân và mức độ khẩn cấp của sự kiện, và trái với suy nghĩ thông thường, không phải mọi tĩnh mạch bị tắc đều được cố gắng mở. Đầu tiên, các yếu tố gây tắc mạch máu ở bệnh nhân được kiểm soát và bệnh nhân được hướng đến một lối sống lành mạnh hơn.
Trong trường hợp tắc mạch máu được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, có thể bắt đầu điều trị bằng một cuộc sống năng động hơn bằng cách đi bộ, giảm cân, điều trị bệnh tiểu đường và tăng huyết áp, nếu có, và giảm mức cholesterol và lipid cao. Điều quan trọng là phải bỏ thuốc lá và không ở trong môi trường có khói thuốc, và tuyệt đối cần các phương pháp điều trị khác mới có hiệu quả.
Việc chuyển đổi từ một cuộc sống thụ động và ít vận động sang một cuộc sống năng động hơn và tập thể dục thường xuyên có ý nghĩa quan trọng trong điều trị các bệnh mạch máu. Đặc biệt, những bệnh nhân mạch máu kêu đau khi đi lại, ba hoặc năm ngày một tuần, đi bộ một giờ một tuần rất có lợi cho tĩnh mạch chân và sức khỏe toàn thân. Ngoài những thay đổi này để có một cuộc sống lành mạnh hơn, một số loại thuốc làm loãng máu và tăng quãng đường đi bộ không gây đau đớn cũng có thể được sử dụng. Với tất cả các phương pháp này, 75% bệnh nhân bị đau khi đi bộ có thể thuyên giảm đáng kể.
Đối với một số bệnh nhân, thuốc và thay đổi lối sống là không đủ. Chỉ điều trị này là không đủ, đặc biệt là trong trường hợp đau khi đi bộ trong khoảng cách ngắn hoặc đau khi nghỉ ngơi, vết loét và hoại tử ở bàn chân. Trong những trường hợp này, cần phải mở các mạch bị tắc và tăng lượng máu đến bàn chân và cẳng chân.
Có thể làm tăng lưu lượng máu của bàn chân và cẳng chân bằng cách mở các mạch bị tắc bằng bóng bay hoặc stent hoặc bằng các phẫu thuật mạch máu. Đặc biệt ở những bệnh nhân bị hoại tử ngón tay hoặc bàn chân, cần hết sức thận trọng khi cắt các mô hoại tử này. Hoại thư hoặc sẹo là phần có thể nhìn thấy của vấn đề tuần hoàn ở bàn chân, giống như phần nổi của một tảng băng.
Nói cách khác, tuần hoàn của chân hoặc toàn bộ bàn chân không tốt và chân sắp mất. Trong trường hợp như vậy, việc loại bỏ ngón tay hoại thư không giải quyết được vấn đề theo bất kỳ cách nào mà còn khiến nó trở nên phổ biến hơn. Trong những trường hợp như vậy, đầu tiên các tĩnh mạch được mở ra, mô được lấy máu và sau đó sẽ cắt bỏ ngón tay hoại tử để cứu chân.
Liệu pháp nội mạch là gì?
Quá trình mở các mạch bị tắc dưới chụp mạch sử dụng nhiều phương pháp như nong bóng và đặt stent được gọi là phương pháp điều trị nội mạch. Phương pháp này thường được thực hiện bằng cách gây tê tại chỗ, thường bằng dây, ống thông, bóng bay và stent được đưa vào tĩnh mạch từ bẹn.
Trong những năm gần đây, lĩnh vực này đã đạt được nhiều tiến bộ và các mạch máu bị tắc, tắc nghẽn lâu ngày được cho là không thể mở được trước đây giờ đây có thể được mở ra và có thể thu được kết quả lâu dài hơn với các loại stent, bong bóng thuốc và stent mới được phát triển.
Phẫu thuật điều trị tắc mạch máu ở chân được thực hiện như thế nào?
Hầu hết thời gian, phẫu thuật bắc cầu (bắc cầu) được thực hiện bằng ghép mạch nhân tạo hoặc tự nhiên cho các tắc nghẽn lâu dài. Phẫu thuật bắc cầu có thể được thực hiện cho hầu hết mọi trường hợp tắc nghẽn mạch máu.
Phẫu thuật bắc cầu có thể được thực hiện dễ dàng ngay cả đối với các mạch nhỏ dưới đầu gối hoặc ở bàn chân, nơi mà trước đây người ta cho rằng không thể thực hiện phẫu thuật bắc cầu. Cần phải phẫu thuật khi các mạch bị tắc không thể mở được bằng angio, khi có các mạch dài bị tắc liên tiếp.
