Sự hiện diện của máu trong nước tiểu được gọi là 'tiểu máu'. Mặc dù tiểu máu đáng sợ nhưng đây là một tình trạng khá phổ biến và thường vô hại ở thời thơ ấu. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, điều trị thường có thể. Đái máu có thể gặp hai loại. Trong trường hợp tiểu máu đại thể, màu sắc của nước tiểu có thể được nhìn thấy như hồng, đỏ hoặc nâu tùy thuộc vào lượng máu trong đó. Trong tiểu máu vi thể, nước tiểu có vẻ bình thường bằng mắt thường, nhưng các tế bào máu được phát hiện khi quan sát bằng kính hiển vi.
Nhiễm trùng đường tiết niệu là một yếu tố quan trọng
Nhiễm trùng đường tiết niệu là nguyên nhân hàng đầu gây tiểu máu ở trẻ em. Ngoài ra, sỏi, rối loạn cấu trúc của đường tiết niệu, tổn thương vùng sinh dục hoặc thận và đường tiết niệu do chấn thương cũng gây ra tiểu ra máu. Một số rối loạn chuyển hóa khoáng chất như canxi và rối loạn cấu trúc của mạch thận là một trong những nguyên nhân gây tiểu máu ở trẻ em. Đặc biệt ở lứa tuổi thanh thiếu niên, vận động quá sức và ở các em gái có thể thấy tiểu ra máu khi hành kinh. Hiếm hơn, một số rối loạn đông máu cũng có thể gây tiểu máu. Ngộ độc kim loại nặng và một số loại thuốc, khối u cũng có thể gây tiểu ra máu.
Trong trường hợp đái máu gia đình, có thể nhìn thấy máu trong nước tiểu ở một vài thành viên trong gia đình khi kiểm tra nước tiểu bằng kính hiển vi mà không có bất kỳ phàn nàn hoặc phát hiện nào khác. Đây cũng là một tình trạng không nguy hiểm và không cần điều trị.
Sau một số nhiễm trùng đường hô hấp trên và da, có thể thấy tiểu máu do phản ứng viêm ở mô thận (viêm thận sau nhiễm trùng). Điều này có thể gây ra huyết áp cao tạm thời, thay đổi lượng nước tiểu, protein trong nước tiểu và phù nề ở trẻ em. Trong tình huống này, thường trở lại bình thường theo thời gian, một số trẻ có thể cần điều trị bằng thuốc hỗ trợ (thuốc huyết áp, thuốc giảm phù nề, v.v.). Một số loại thuốc, thuốc nhuộm thực phẩm, rau củ như củ cải đường có thể làm thay đổi màu sắc của nước tiểu, gợi ý tiểu máu. Tuy nhiên, khi kiểm tra nước tiểu bằng kính hiển vi, có thể hiểu rằng không có tiểu máu thực sự do không có tế bào máu. Nghi ngờ về sự suy thoái mô thận Sau khi hỏi bệnh sử chi tiết và khám lâm sàng ở trẻ đái máu, có thể làm xét nghiệm nước tiểu bằng kính hiển vi, cấy nước tiểu và làm một số xét nghiệm máu. Tùy thuộc vào tình trạng của trẻ, có thể yêu cầu khám siêu âm, chụp cắt lớp hoặc chụp MRI. Nhìn chung, nếu tiền sử và khám sức khỏe của trẻ không có gì bất thường, nếu xét nghiệm chức năng thận (trị số urê và creatinin trong máu) bình thường, chỉ tiểu ra máu thì không phải là tình trạng đáng sợ, nhưng trẻ bị được theo dõi vài tháng một lần với phân tích nước tiểu lặp lại. Tiếp tục có máu trong nước tiểu, protein bổ sung trong nước tiểu, huyết áp cao ở trẻ hoặc bất thường trong các xét nghiệm máu có thể cho thấy tình trạng viêm thận tiềm ẩn. Viêm thận là tên gọi chung của tình trạng viêm và suy thoái mô trong mô thận vì nhiều lý do khác nhau. Nếu có nghi ngờ như vậy, có thể cần phải lấy một mảnh mô nhỏ (sinh thiết) từ thận bằng một cây kim mỏng và kiểm tra mô này bằng kính hiển vi. Nhức đầu và chú ý Hầu hết, sự hiện diện của máu trong nước tiểu không phải là một tình trạng cần điều trị. Nếu tìm ra nguyên nhân khi khám, có thể lập kế hoạch điều trị nguyên nhân. Nếu nhiễm trùng được phát hiện, điều trị bằng kháng sinh sẽ được thực hiện. Nếu nguyên nhân gây ra máu là do sỏi được phát hiện trong đường tiết niệu hoặc thận, có thể cần phải giảm đau, điều trị bằng chất lỏng hoặc phá vỡ hoặc loại bỏ sỏi. Trong trường hợp phát hiện các bệnh quan trọng như viêm thận, điều trị được sắp xếp theo kết quả sinh thiết. Kết luận, tiểu máu ở trẻ em nói chung không phải là nguyên nhân gây sợ hãi. Phân tích nước tiểu thường xuyên không được khuyến khích ở trẻ khỏe mạnh không có bất kỳ phàn nàn nào, vì các rối loạn quan trọng gây tiểu máu cũng sẽ gây ra các phát hiện lâm sàng khác (đau hạ sườn, sốt, nóng rát, nhức đầu, phù nề, chậm lớn, v.v.).
