Đau vùng bẹn và tinh hoàn mãn tính đứng đầu trong số những rối loạn làm suy giảm chất lượng cuộc sống của nam giới. Cơn đau này có thể ở dạng bỏng rát nhẹ, hoặc có thể nghiêm trọng đến mức khiến cuộc sống không thể chịu đựng được.
Nguyên nhân chính xác của cơn đau là không rõ
Các nguyên nhân chính gây đau bẹn hoặc tinh hoàn mãn tính; Phẫu thuật xung quanh vùng bẹn hoặc tinh hoàn như thoát vị bẹn, viêm tinh hoàn hoặc thắt ống dẫn tinh (phẫu thuật thắt ống dẫn trứng ở nam giới), nhiễm trùng tinh hoàn tái phát, chấn thương vùng đó hoặc phẫu thuật thận hoặc tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, ở đa số bệnh nhân, nguyên nhân chính xác của cơn đau không thể được chỉ ra. Cơ chế của sự xuất hiện của những cơn đau này không được biết chính xác. Một trong những giả thuyết cho rằng các sợi đau nằm dọc theo cơ quan giữ tinh hoàn lơ lửng trong túi, được gọi là "thừng tinh", bị kích thích quá mức do nhiều nguyên nhân khác nhau như nhiễm trùng, chấn thương hoặc phẫu thuật trước đó ở vùng đó, và mức độ ngưỡng đau trong các sợi này được hạ thấp. Mặc dù sự kiện kích thích dây thần kinh này có thể gây ra cơn đau bất thường, các nghiên cứu hình ảnh không phát hiện ra bất thường nào. Vì vậy, siêu âm tinh hoàn là bình thường ở hầu hết những bệnh nhân này.
Mục tiêu chính của điều trị là giảm đau.
Mục đích của việc điều trị bệnh là cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bằng cách cải thiện các cơn đau. Vì lý do này, thuốc giảm đau và liệu pháp kháng sinh được áp dụng khi bắt đầu điều trị. Điều này có thể giúp giảm đau hoàn toàn ở một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân. Đau vùng bẹn và tinh hoàn mãn tính có thể kéo dài vài tháng đến vài năm ở một số bệnh nhân. Nếu bệnh nhân bị đau đến mức ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày hoặc không đáp ứng với điều trị bằng kháng sinh và thuốc giảm đau thì có thể áp dụng phương pháp phẫu thuật.
Các cơn đau không hết có thể thuyên giảm bằng phương pháp phẫu thuật
Phương pháp điều trị đầu tiên trong số các phương pháp điều trị phẫu thuật là thủ thuật “chặn thừng tinh”. Thuốc giảm đau cục bộ được sử dụng trong thủ thuật này. Những bệnh nhân có phản ứng tích cực với thủ thuật này thường có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật "giảm độ sâu có mục tiêu". Một số lượng hạn chế bệnh nhân không thể đáp ứng với quy trình này. Trong trường hợp này, quy trình phá hủy các sợi đau bằng cách đông lạnh với nitơ lỏng được áp dụng. Trong những trường hợp kháng lại thủ thuật này, "tiêm botox vào thừng tinh" là bước tiếp theo trong điều trị.
